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腰間盤突出的病因有哪些方面

  腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導(dǎo)致椎間盤椎間盤突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān)。

  (1)脊柱的結(jié)構(gòu)因素

  脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。

  (2)生理因素

  1、年齡

  腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。

  2、身高

  男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時,腰椎間盤突出的發(fā)病率高。

  3、性別

  腰椎間盤突出男性多于女性,約為2:1,美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%,女為1.3%。

  (3)種族和遺傳因素

  印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。

  (4)職業(yè)因素

  一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高,長期坐辦公室伏案工作者、司機(jī)、從事長期彎腰勞動者、長期負(fù)重者、長期站立者。

  (5)外傷因

  1、急性損傷

  如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時,疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。

  2、運動

  通常認(rèn)為一般運動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。

  3、腰穿

  早在1935年pease首先報告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。

  (6)吸煙因素

  腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變。

  (7)疾病

  有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。

  (8)妊娠

  懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。

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