腰椎間盤突出是臨床上十分常見(jiàn)的疾病之一，過(guò)度勞損、坐姿不當(dāng)、外傷刺激以及潮濕環(huán)境等都是誘發(fā)腰椎間盤突出的常見(jiàn)因素，多起病隱匿，病程較長(zhǎng)，易延誤診斷和治療。我們面對(duì)該病，首先要加強(qiáng)健康意識(shí)，明白腰椎間盤突出久治不愈的嚴(yán)重性，以便能夠更徹底的治愈。
哪些不良因素易導(dǎo)致腰椎間盤突出
脊柱的椎體被軟骨形成的椎間盤分開(kāi)，每個(gè)椎間盤均有堅(jiān)韌的外層和柔軟的內(nèi)質(zhì)。人體運(yùn)動(dòng)時(shí)錐體相互碰撞，椎間盤起著緩解沖撞作用。如果椎間盤退變，例如在外傷或老化后，椎間盤的內(nèi)質(zhì)可能透過(guò)外層而膨出或破裂(椎間盤突出)，突出的椎間盤可壓迫、刺激，甚至損傷神經(jīng)根。
腰椎間盤突出最典型的癥狀是腰痛，同時(shí)伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、麻木，疼痛多數(shù)由腰骶部、臀部向下肢后外側(cè)、足背部放射，在做彎腰、咳嗽等動(dòng)作時(shí)加重。臨床上將腰椎間盤突出與其他原因引起的坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)痛【譯】：以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征?；颊呔鶓?yīng)臥床休息，睡硬板床。)相鑒別有時(shí)非常困難，易延誤診斷和治療。
一般來(lái)說(shuō)，病史的采集對(duì)鑒別診斷有很大意義，在腰椎間盤突出患者中有一半以上有不同程度的腰部慢性損傷史, 而在感染后發(fā)生的坐骨神經(jīng)痛常應(yīng)考慮為神經(jīng)根炎性損害, 椎管內(nèi)腫瘤患者則多起病隱匿，病程較長(zhǎng)。若病情進(jìn)展較快,疼痛夜間加劇且休息后不緩解, 應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能。
這些患者的坐姿五花八門、各式各樣都有。有的人喜歡翹“二郎腿”，有的人喜歡把臀部坐在椅凳的邊緣上，有的人一面對(duì)電腦就貓著腰，這些不當(dāng)?shù)淖硕紩?huì)引起腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎間盤蛻變。
現(xiàn)在不少白領(lǐng)青年的腰椎生理曲度都改變了，有的腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變?yōu)楹笸?，左?cè)或右側(cè)彎的患者占了90%以上。他們年紀(jì)輕輕常常腰酸背疼，給生活、工作帶來(lái)了很大的不便，這和白領(lǐng)工作需要長(zhǎng)期久坐很有關(guān)系。
此外，椎間盤的退行性改變椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能量較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂，而致腰椎間盤突出。
長(zhǎng)期震動(dòng)汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過(guò)程中，長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤承受的壓力過(guò)大，可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)，對(duì)微血管的影響均可加速腰椎間盤突出。
溫馨提示
腰椎間盤突出嚴(yán)重者，特別是在急性期臥床的病人，除活動(dòng)減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動(dòng)較慢，故應(yīng)注意合理安排飲食，多吃蔬菜水果及豆類食品，肉及脂肪量較高的食物盡量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可導(dǎo)致病情加重。應(yīng)少食多餐。
【參考文獻(xiàn)：《腰痛與椎間盤突出》《特診特治腰椎間盤突出癥》】