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區(qū)分外陰白斑與其他疾病

    現(xiàn)在相似的病種有很多,怎么鑒別外陰白斑呢,與外陰白斑相似的病種要如何區(qū)分呢?

  1.白色角化癥 

    組織病理檢查表皮細(xì)胞無(wú)異形性。白色角化病常表現(xiàn)為色素減退斑,無(wú)浸潤(rùn)或輕度浸潤(rùn),邊界不清,瘙癢輕。長(zhǎng)期不愈的白色角化病可進(jìn)一步發(fā)展成為外陰白斑病。

  2.扁平苔蘚 

    發(fā)生于外陰皮膚及黏膜皮膚交界處多角形扁平紫紅或暗紅丘疹,表面光澤。組織病理學(xué)上有表皮突延長(zhǎng)呈雞爪樣,膠樣小體,基底層液化變性,真皮淺層帶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可以鑒別。

  3.硬化萎縮性苔蘚 

    常發(fā)生于陰唇,局部可見(jiàn)與毛囊一致的丘疹。黏膜白斑是肥大性外陰營(yíng)養(yǎng)不良,一般不伴有外陰的萎縮。組織病理學(xué)上表皮各層增厚,有棘細(xì)胞異形性,而硬化萎縮性苔蘚是萎縮性外陰營(yíng)養(yǎng)不良,皮損是萎縮性藍(lán)白色扁平丘疹到融合成淡白色素減退斑。??稍陉幍揽诩案刂苄纬伞皢♀彔睢保W輕,多數(shù)伴有小陰唇粘連、萎縮,直至消失,陰蒂萎縮,瘙癢輕,組織病理學(xué)上表皮萎縮。真皮淺層膠原纖維純一化變性,其下方有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),因而可以鑒別。

  4.外陰白癜風(fēng) 

    色素脫失斑,界限清楚,無(wú)角化和浸潤(rùn),無(wú)瘙癢,身體其他部位常有同樣皮損。組織病理示表皮基底層完全缺乏多巴染色陽(yáng)性的黑素細(xì)胞。易與黏膜白斑鑒別。

  5.外陰神經(jīng)性皮炎 

    分布于兩側(cè)大陰唇外側(cè),自覺(jué)瘙癢,白斑不明顯,往往同時(shí)伴有其他部位的皮損。皮膚色素沉著苔蘚化皮損,組織病理示慢性皮炎改變,表皮各層增厚,但未見(jiàn)棘細(xì)胞有異形性,而可以鑒別。

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