盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發(fā)生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現(xiàn)急性發(fā)作。
1、慢性盆腔炎
在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶或透明質酸。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松停藥后應逐漸減量。
2、急性盆腔炎
1.抗生素
宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。
2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調
本病相當于中醫(yī)學“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:
1.熱毒型
證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
2.濕熱型
證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
3.濕熱瘀滯型
證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。
4.瘀血阻滯型
證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。
5.沖任虛寒型
證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。
專家提示
病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛(wèi)生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。