外痔是比較多發(fā)的一種痔瘡,外痔的治療比較復雜,患者一定要引起相當?shù)闹匾?,這樣才能更加客觀的治療外痔。
檢查
(1)局部視診
一般采用側臥位,觀察肛門及其附近的外形,顏色等。結締組織性外痔形狀多不規(guī)則,大小不等,數(shù)量亦不多,顏色與正常組織相同,炎型外痔可見肛緣突起物紅腫或破潰成膿;血栓性外痔可見肛緣突起呈青紫色,局部皮膚水腫;靜脈曲張外痔病人下蹲時,肛緣凸起物加大,為青紫色團斑。
(2)局部觸診
結締組織型外痔觸之多無疼痛,為柔軟包塊;炎形外痔觸之不疼痛,中等軟;血栓性外痔觸之硬,觸痛明顯,可摸及皮下硬結;靜脈曲張外痔觸之為柔軟團塊,團塊按壓后可消失。
鑒別
(1)肛旁皮下膿腫
紅腫顯著,腫物不滑動,中央有波動,或潰破后流出膿液。常伴有全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱等。
(2)皮下良性腫瘤
如脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等,一般觸診后均可鑒別,這些腫瘤常在肛緣周圍孤立地單發(fā)性存在,不痛,無靜脈曲張。
(3)肛門水腫
局部腫脹,呈透明狀、質軟、有壓痛。
(4)性病
此處需要鑒別的主要有肛周尖銳濕疣和肛周扁平濕疣。個別的痔瘡病人會懷疑自己得了尖銳濕疣,造成不必要的心理負擔;而一些肛周的性病病人會誤以為那是痔瘡,從而延誤了治療,引起嚴重的后果,因此,有必要對幾種肛周疾病進行鑒別。
(5)內痔
內痔表面由粘膜覆蓋,位于齒線上方,由痔內靜脈叢形成,常見于左側正中,右前及右后3處,常有便血及脫垂史。
(6)直腸癌
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關系復雜,手術不易徹底,術后復發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。
總之,外痔是一種比較多發(fā)的肛腸疾病,給患者的生活帶來極大的不便,所以患者一定要重視外痔的治療,早發(fā)現(xiàn)早治療。對于已經(jīng)患上外痔的患者來說,要注意忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。如辣椒、大蒜、煙酒、豆制品、羊肉,以及冷飲、涼拌菜、毛蚶等。