外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚產(chǎn)生炎癥、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而產(chǎn)生的腫塊。外痔外表蓋以皮膚，能夠看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
外痔作為痔瘡的通常病之一，多有以下幾種狀況：
靜脈曲張性外痔為肛門皮下擴張靜脈產(chǎn)生的靜脈團塊，若被傳染反復發(fā)作，則可產(chǎn)生血栓性外痔和結締組織性外痔。診斷時可采用局部熱敷或者坐浴法，以防預其被傳染。
結締組織性外痔是肛門周緣皮膚皺折增大產(chǎn)生的皮贅，其內(nèi)有增生的纖維結締組織，很少擴張血管皮贅，底部寬大體部及游離端尖長，形態(tài)各異可為單個或多個。其存在影響著肛周的清潔，伴有被傳染者會有痛感，原發(fā)者多是血栓性外痔和肛門手術遺留的問題。皮贅—般較軟柔韌，其外表蓋住有正常的皮膚表皮。在肛門后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬腫脹經(jīng)常由于排便的刺激而導致括約肌痙攣并產(chǎn)生疼痛。結締組織性外痔的診斷多采用通便保持肛周清潔、防預被傳染的保守療法，對局部有被傳染者可用熱敷坐浴診斷，診斷無效時在局部麻醉下切開外痔根部皮膚予以全部切除。
血栓性外痔因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥引發(fā)血管內(nèi)血栓產(chǎn)生，或由于排便和用力活動使肛門邊沿的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織產(chǎn)生腫塊。臨床癥狀為劇烈疼痛及局部腫脹，初期局部較硬觸之甚痛，數(shù)日后疼痛可減輕，腫塊內(nèi)積血自行吸收，腫塊變軟，最后留有皮贅，成為結締組織性外痔。靜脈破裂時局部出血產(chǎn)生血塊伴有被傳染，可產(chǎn)生膿腫和肛瘺。在發(fā)作—小時內(nèi)疼痛不減輕者可考慮在局麻下行血栓摘除術，于腫塊皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可自行愈合。超過—小時疼痛較輕的病例，采通常采用保守診斷保持大便通暢，局部熱敷坐浴并用適量的止痛藥，腫塊—般可自行縮小逐漸消散而吸收。