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性病的檢查化驗(yàn)方法

    性病有很多種,每種性病均有幾種不同的化驗(yàn)檢查方法。這些化驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性關(guān)系到病人能否得到正確診斷和有效的治療。目前,常用的性病化驗(yàn)方法如下:

  1、淋病

  (1)涂片法:對(duì)男性急性尿道炎準(zhǔn)確性高,但不適用于女性病人;

  (2)培養(yǎng)法:最為準(zhǔn)確,尤其適合女性病人。

  2、非淋菌性尿道炎

  (1)涂片法:檢查尿道或?qū)m頸分泌物中的中性粒白細(xì)胞,方法簡(jiǎn)便,但不能確定病原體;

  (2)沙眼衣原體抗原檢測(cè)法:簡(jiǎn)便,但有的檢測(cè)方法敏感性不高;

  (3)支原體培養(yǎng):較可靠,但是解釋結(jié)果宜慎重,應(yīng)結(jié)合臨床,因?yàn)檎H艘部赡芘囵B(yǎng)陽(yáng)性。

  3、梅毒

  (1)暗視野顯微鏡檢查:適用于有硬下疳損害的病人;

  (2)非螺旋體血清學(xué)試驗(yàn):如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR):為初篩試驗(yàn),可有假陽(yáng)性;

  (3)螺旋體血清學(xué)試驗(yàn):如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA),為梅毒的確證試驗(yàn),但不能用來(lái)判斷療效、隨訪(fǎng)等。

  4、尖銳濕疣

  一般憑臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時(shí)行5%醋白試驗(yàn)和組織病理檢查。

  5、生殖器皰疹

  一般憑臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時(shí)行單純皰疹病毒抗原檢查。

  6、艾滋病

  機(jī)體免疫功能檢查

  主要是中度以上細(xì)胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細(xì)胞耗竭,外周血淋巴細(xì)胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1、0,(正常人為1、25~2、1),遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮試陰性,有絲分裂原刺激反應(yīng)低下。NK細(xì)胞活性下降。

  各種致病性感染的病原體檢查

  如用PCR方法檢測(cè)相關(guān)病原體,惡性腫瘤的組織病理學(xué)檢查。

  HIV抗體檢測(cè)

  采用酶聯(lián)免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗(yàn)、免疫熒光檢測(cè)法、免疫印跡檢測(cè)法、放射免疫沉淀法等,其中前三項(xiàng)常用于篩選試驗(yàn),后二者用于確證試驗(yàn)。

  PCR技術(shù)檢測(cè)HIV病毒

  7、軟下疳

  顯微鏡檢查

  直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性杜克雷嗜血桿菌。此法敏感性差。

  培養(yǎng)法

  杜克雷嗜血桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

   病理學(xué)檢查

  有符合軟下疳潰瘍的組織病理表現(xiàn)。組織切片中有時(shí)可找到杜克雷嗜血桿菌。

  核酸檢測(cè)

  聚合酶鏈反應(yīng)法等檢測(cè)杜克雷嗜血桿菌核酸陽(yáng)性。

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