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盤點面癱臨床上的常見癥狀

  面癱發(fā)病不受年齡限制。面部常表現(xiàn)為連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側淌下。患者在出現(xiàn)這些癥狀時,可以考慮根據(jù)周具體的病情選擇合適的治療方法。

  盤點面癱臨床上的常見癥狀

  1、貝爾氏征:此征是周圍性面神經(jīng)麻痹重要體征。閉眼時,麻痹側眼球上竄(或內(nèi)轉),于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運動,本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象;而當面神經(jīng)麻痹時 ,此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn),正常人閉眼時,如扳翻其上瞼,也可以見到貝爾氏現(xiàn)象。

  2、睫毛征:囑患者強力閉眼,正常人在強力閉眼時,睫毛多埋在上下眼瞼之中。當面神經(jīng)麻痹時,則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開始睫毛不對稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過短暫時間之后,輕度麻痹側的睫毛便慢慢顯露出來,稱為睫毛征陽性。

  3、聽覺過敏:周圍性面神經(jīng)麻痹時偶見,產(chǎn)生聽覺過敏(過聽)的機理是:保持鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經(jīng)分支的翼內(nèi)神經(jīng)所支配,鐙骨肌受面神經(jīng)所支配,此兩肌呈拮抗關系保持平衡。面神經(jīng)麻痹時,鐙骨肌發(fā)生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高,微小聲音產(chǎn)生強的震動,產(chǎn)生過聽現(xiàn)象,見于面神經(jīng)在鐙骨肌分支以上的病變。

  4、舌的偏斜:多屬錯覺,與口唇位置不正有關,人為的將口角矯正之后,舌就無偏斜現(xiàn)象。但個別病例可見到舌的偏斜。如果有此種現(xiàn)象時,舌總是向健側偏,與中樞性面神經(jīng)麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周圍性面神經(jīng)麻痹產(chǎn)生的舌的偏斜的解釋是:受面神經(jīng)支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

  5、唾液分泌障礙:面癱患者麻痹側的唾液分泌減少,因為面神經(jīng)分出的鼓索神經(jīng)支配舌下腺與 頜下腺,此分支以下病變的時候可有唾液分泌減少,但是在臨床上不容易被重視。

  6、眼瞼震顫現(xiàn)象:強力閉合雙眼,檢查者用力板其閉合的上瞼,此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現(xiàn)象,另一側則沒有。這種現(xiàn)象存在,說明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見。

  7、淚腺分泌障礙:Wrisberg中間神經(jīng)自面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)分出,經(jīng)由巖淺大神經(jīng)、翼管神經(jīng)、翼腭神經(jīng)、上頜神經(jīng)的眼支至淚腺,此種神經(jīng)麻痹淚腺分泌減少至消失。可見于膝神經(jīng)節(jié)以上病變。

  8、瞬目運動:仔細觀察患者瞬目情況,可見雙側瞬目運動不對稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運動,則輕度麻痹側,瞬目運動緩慢且不完全。

  9、反射:面癱患者的麻痹側會出現(xiàn)有恐嚇瞬目反射、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下。

  10、眼球征:麻痹側的眼球與健側不在同一水平,較健側上移,瞳孔水平也比健側高,這種征象稱為眼球征。

  11、味覺障礙:在周圍性面癱發(fā)生的時候,面部和粘膜的一般感覺是正常的,而在麻痹側舌前三分之二味覺出現(xiàn)障礙;多數(shù)表現(xiàn)味覺減低、味覺倒錯。在鼓索分支以上病變有味覺障礙。有時在周圍性面神經(jīng)麻痹時,耳廓周圍也會發(fā)生有輕度感覺障礙。

  12、頸闊肌征:中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹都有此征。囑面癱病人頭用力前屈,檢查者在患者額部加以阻抗,此時,麻痹側不收縮,健側頸闊肌收縮。

  13、斜卵園口征:囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時,患側口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運動支麻痹的斜卵園形口之不同點,在于無下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時,此征不明顯。

  溫馨提示

  指擦鼻翼,用兩手食指的羅紋面作為始端,再分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎香穴(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘。指端壓力要適度,手法運用有規(guī)律,從輕漸漸變重,但重力度也不能太過。這個方法可以有效的緩解面癱多種癥狀,減輕病痛。

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