心包炎是一種由細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發(fā)生急性炎性反應和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。如果不及時治療很容易引起猝死癥狀。那么下面就由小編我來為大家介紹下心包炎的癥狀和檢查方法都有哪些。
心包炎的癥狀
急性心包炎典型胸痛為突發(fā)胸骨后和心前區(qū)尖銳的刀割樣痛或刺痛，放射到頸部;亦可表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感并放射到左肩斜方肌區(qū)和左上臂，疼痛可隨體位而改變，仰臥或吸氣時加重，坐位前傾則緩解。進行性胸痛可持續(xù)性數(shù)小時甚至數(shù)天，胸痛以非特異性心包炎及化膿性心包炎最明顯。大約有50%的病人無胸痛，常見于尿毒癥性和結核性心包炎。可有其他非特異癥狀如發(fā)熱或全身不適、呼吸淺快、咳嗽、乏力等?；蛴信c原發(fā)疾病有關的一些表現(xiàn)。
心包炎的癥狀都有哪些
當急性心包炎滲出增多可出現(xiàn)鄰近器官壓迫癥狀：如肺、氣管、大血管受壓引起氣短、呼吸困難，氣管受壓產生咳嗽、喉返神經受壓時聲音嘶啞，食管受壓出現(xiàn)吞咽困難，膈神經受牽拉出現(xiàn)呃逆等。若伴有心包積液快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞表現(xiàn)，主要有：呼吸窘迫，面色蒼白，出汗，腹脹、惡心，煩躁不安，嚴重者神志恍忽、休克。有時呼吸困難為心包積液的突出癥狀。詳見心包積液和心包填塞章節(jié)。
心包炎部分病人可能以并發(fā)癥為主要表現(xiàn)，包括：心肌炎，心包滲液造成心包填塞，復發(fā)性心包炎，慢性縮窄和滲出-縮窄性心包病變等。
心包炎的體征
急性纖維蛋白性心包炎典型體征為心包摩擦音，表現(xiàn)為表淺的抓刮樣粗糙的刺耳的高頻音。具心房收縮(收縮期前)、心室收縮及舒張早期三個成分，即心室收縮時的收縮期摩擦音，心室舒張摩擦音，收縮期前摩擦音。以心室收縮時的收縮期摩擦音最響，1/3的病例可聞及雙期摩擦音，通常在胸骨下部左緣第四肋間，或胸骨旁線與鎖骨中線之間位置最易聽到，于坐位前傾呼氣后屏氣時聽得最清楚，不向他處傳導。心包摩擦音表現(xiàn)常不恒定，可以是一過性的或間歇出現(xiàn)，存在時間短暫，一般為數(shù)小時至數(shù)日。
當炎性滲出快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞征象如：心排血量顯著下降產生低血壓或休克，四肢濕冷，心動過速，頸靜脈怒張，奇脈。以及心包積液增大和鄰近組織受壓征象：心濁音界增大，心尖搏動減弱或消失，心音低鈍或消失，左肩胛下區(qū)呈濁音伴支氣管呼吸音、肺膨脹不全的爆裂音(Ewart’s征象)，部分病人可見肝腫大、腹水和周圍水腫。