哮喘屬于慢性的氣道炎癥性疾病,起病緩慢,病程較長,嚴(yán)重影響著患者的健康,必須及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院就診,確定病因制定相應(yīng)的治療方案。哮喘在臨床上診斷并不容易,若想判斷自己是否患了哮喘,首先我們要了解哮喘的診斷依據(jù)最主要是什么。
1、特異性變應(yīng)原的檢測
可用放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可做皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的變應(yīng)原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
2、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體),黏液栓 (Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
3、胸部X線檢查
早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
4、肺功能檢查
緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第1秒用力呼氣量(FEV1),一秒率 (FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
5、血常規(guī)檢查
發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯;如與病毒感染有關(guān),一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p低;如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
6、血?dú)夥治?/strong>
哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
哮喘的診斷依據(jù)最主要是什么?以上內(nèi)容就是小編對哮喘診斷依據(jù)的介紹,希望患者多加注意。在確診后一定要及時(shí)進(jìn)行治療,不正確的治療會(huì)使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,因此正確選擇醫(yī)院和醫(yī)生對于哮喘的治療來說是很重要的。