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揭秘治療青光眼的常用方法

  青光眼疾病的癥狀不同,病因也有很多,相對(duì)應(yīng)的治療方法也各不相同,常用的有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、濾過(guò)性手術(shù)、瞳孔阻滯手術(shù)等方法。這些方法適應(yīng)于不同癥狀的青光眼,下面我們一起看看關(guān)于青光眼疾病的治療方法介紹。

  1 、藥物治療

  使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓。這些藥物通過(guò)促進(jìn)房水排泄,或減少房水生成,降低眼壓。切記不要自行停止治療或改變方法。若眼藥水或口服藥物即將用完,馬上和您的醫(yī)生聯(lián)系。

  3、激光治療

  激光小梁成型術(shù)、激光虹膜根部切除術(shù)等。開(kāi)角型青光眼的病人,可以進(jìn)行激光治療(小梁切除術(shù))以控制眼壓。閉角型青光眼的病人,可以進(jìn)行激光治療,在虹膜上打出一個(gè)小孔,以改善房水排泄。

  2、手術(shù)治療

  青光眼手術(shù)能改善眼內(nèi)液體的流動(dòng),減少對(duì)視神經(jīng)的壓力。進(jìn)行手術(shù)時(shí),醫(yī)生將使用先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡和手術(shù)儀器,在您的眼部建立一個(gè)新通道,以促進(jìn)房水排出,控制眼壓。任何手術(shù)都具有一定危險(xiǎn)性,青光眼手術(shù)也不例外,也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。如果其他治療方法都不能防止更進(jìn)一步的視神經(jīng)損害,您的醫(yī)生將建議您選擇手術(shù)治療。

  4、濾過(guò)性手術(shù)

  小梁切除術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)(適用于晚期)等。手術(shù)可以治療青光眼,但無(wú)法改善已形成的傷害,因此請(qǐng)您務(wù)必及早處理,以減少喪失的視力。

  5、解除瞳孔阻滯的手術(shù)

  如周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)。本手術(shù)的基本原理是通過(guò)切除或切開(kāi)周邊虹膜,使前后房溝通,瞳孔阻滯得到解除。術(shù)后前后房壓力達(dá)到平衡,常常能根治性地防止閉角型青光眼的再次發(fā)作。

  周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)主要適用于發(fā)病機(jī)制為瞳孔阻滯,房角尚無(wú)廣泛粘連的早期原發(fā)性閉角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼。

  6、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)

  如房角切開(kāi)術(shù)、小梁切開(kāi)術(shù)、氬激光小梁成型術(shù)。房角切開(kāi)術(shù)或小梁切開(kāi)術(shù)分別從內(nèi)面和外部切開(kāi)發(fā)育不良或通透性不夠的小梁網(wǎng),房水能經(jīng)正常途徑引流至靜脈系統(tǒng),本類(lèi)手術(shù)對(duì)于原發(fā)性嬰幼兒性青光眼常常可達(dá)到治愈的效果。

  ALT應(yīng)用激光束燒灼小梁網(wǎng)色素帶前緣,使小梁網(wǎng)相鄰區(qū)收縮,小梁網(wǎng)眼張大,增加房水外流易度,達(dá)到降低眼壓的目的,主要用于治療早期POAG,或作為一種補(bǔ)充治療,用于藥物治療眼壓控制不滿意的POAG。ALT的遠(yuǎn)期降眼壓效果較差,但治療可重復(fù)進(jìn)行。

  7、建立房水外引流通道的手術(shù)(濾過(guò)性手術(shù))

  如小梁切除術(shù)、非穿透性小梁手術(shù) 、激光鞏膜造瘺術(shù)、房水引流裝置植入術(shù)。

  濾過(guò)性手術(shù)基本原理是切除一部分角鞏膜小梁組織,形成一瘺道,房水經(jīng)此瘺道引流到球結(jié)膜下間隙,然后再由結(jié)膜組織的毛細(xì)血管和淋巴管吸收,達(dá)到降低眼壓的目的。本類(lèi)手術(shù)主要適用于POAG和有廣泛房角粘連的閉角型青光眼。

  8、減少房水生成的手術(shù)

  如睫狀體冷凝術(shù)、透熱術(shù)和光凝術(shù)。本類(lèi)手術(shù)通過(guò)冷凝、透熱、激光破壞睫狀體及其血管,減少房水生成,以達(dá)到降低眼壓,控制癥狀的目的。睫狀體破壞手術(shù)主要用于疼痛癥狀較為顯著的絕對(duì)期青光眼。

  溫馨提示:保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時(shí)服催眠藥,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺(jué)。保持愉快的情緒:生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起青光眼,所以平時(shí)要保持愉快的情緒,不要生氣和著急,更不要為家務(wù)瑣事焦慮不安。

  【參考文獻(xiàn):《青光眼學(xué)》、《眼科疾病》】

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