哮喘是常見(jiàn)的一種呼吸疾病，是一種比較頑固的慢性支氣管疾病。此病很難通過(guò)藥物或者其他的方法進(jìn)行治愈，只能是做好日常的護(hù)理。大部分的哮喘患者在發(fā)作前會(huì)有過(guò)敏的癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等這些先兆。
輔助檢查
1、肺功能檢查
哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。支氣管哮喘的診斷>>
肺功能檢查對(duì)確診哮喘非常有幫助，是評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，同時(shí)也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測(cè)PEF有助于評(píng)估哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
可評(píng)估與哮喘相關(guān)的氣道炎癥。
3、呼出氣NO(FeNO)濃度測(cè)定
也可作為哮喘時(shí)氣道炎癥的無(wú)創(chuàng)性標(biāo)志物。痰液嗜酸粒細(xì)胞和FeNo檢查有助于選擇最佳哮喘治療方案。
4、變應(yīng)原(即過(guò)敏原)檢查
可通過(guò)變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測(cè)定證實(shí)哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，以幫助了解導(dǎo)致個(gè)體哮喘發(fā)生和加重的危險(xiǎn)因素，也可幫助確定特異性免疫治療方案。
5、胸部x線檢查
緩解期哮喘多無(wú)明顯異常，哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
2. 發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
3. 上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5. 臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)，應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)肺功能試驗(yàn)陽(yáng)性：(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200 ml;(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率≥20 %。
符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。
溫馨提示：首次發(fā)病的患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診斷并接受治療，患者外出時(shí)應(yīng)該隨身攜帶藥物，如果出現(xiàn)特殊情況可以及時(shí)的進(jìn)行救治。目前對(duì)于哮喘的治療沒(méi)有確切的療法，所以只能通過(guò)藥物控制急性發(fā)作，日常也要做好相應(yīng)的預(yù)防。