小孩骶尾部畸胎瘤在臨床上非常常見，發(fā)病者多為女孩，約占全部畸胎瘤的40%左右。男女均可發(fā)病，男女之比大約是1:4。大多數發(fā)現于新生兒和嬰幼兒期。
早期多為良性，但有惡變傾向，且惡變發(fā)生較早。據Altman等報道，出生兩個月之內的男嬰惡變率為10%，出生兩個月以上則惡變率高達67%;女孩分別為7%和48%。
腫瘤生長迅速，可引起感染、出血、壞死和壓迫尿道直腸等并發(fā)癥。因此，一經明確診斷，不論年齡大小，都應該實行手術治療。倘若腫瘤皮表淺靜脈怒張，有破裂的危險或有發(fā)生壞死的可能性，應視為亞急診，經過短暫的術前準備之后，盡快施行手術。
骶尾部畸胎瘤雖然常見，但重視不夠。即使醫(yī)務人員也有相當一部分對其認識不足。B超、CT、磁共振檢查常報告為骶尾部囊腫囊性占位，常被誤認為良性腫瘤或者囊腫腦脊膜膨出。
加上患者年齡極小，手術期麻醉監(jiān)護困難，常被告知小兒長大后再行治療，使相當一部分患兒喪失了早期治愈的希望。惡變后即使手術、化療等綜合治療仍然難以挽救患兒生命。近年我院收治的上百例病人中，有50%的患者發(fā)生了惡變，少部分喪失了手術時機，給家庭造成了難以彌補的傷痛。因此，呼吁家長重視骶尾部占位，及早就診，及時治療。
骶尾部畸胎瘤，根據其生長形態(tài)和部位分為四種類型。Ⅰ、Ⅱ型腫瘤主要向骶骨外生長，Ⅲ、Ⅳ型腫瘤向骶骨前盆腔生長，體表檢查多為囊性病變。故是造成誤診延誤治療的重要因素。
骶尾部畸胎瘤，一旦明確診斷，應及早手術治療。手術方式應根據腫瘤的生長特點考慮。保護神經器官功能，防止復發(fā)，術中徹底止血，防止心衰等是成功治療的關鍵。
總之，骶尾部畸胎瘤，早發(fā)現，早治療，療效良好。
骶尾部畸胎瘤的大小不一，患兒多有排尿、排便困難。有時可見臀部腫大，骶尾部可有腫塊。
由于腫瘤多偏向一側向臀部生長，故臀部常顯得不對稱。有時腫瘤從會陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。
常見腫瘤的一部分呈囊性。腫瘤破潰有細菌性感染時可被誤診為肛周膿腫。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長迅速，有進展性的便秘和排尿困難。
畸胎瘤的生物學特征之一是可以產生甲胎蛋白(AFP)，但并非所有的畸胎瘤都產生甲胎蛋白。惡性畸胎瘤則像肝癌一樣，甲胎蛋白的陽性率很高，達80%，其惡性部分主要為卵黃囊癌。Tsuchia匯集19例惡性畸胎瘤中17例為卵黃囊瘤。卵黃囊腫瘤產生甲胎蛋白已有人用免疫熒光抗體法從組織局部得到證明。良性畸胎瘤中約50%甲胎蛋白陽性。AFP檢測對診斷甚有幫助。
良性骶尾部畸胎瘤中,含神經組織成分可能是良性骶尾部畸胎瘤復發(fā)的危險因素之一.對新生兒巨大骶尾部畸胎瘤,術中控制髂內動脈,手術安全、術中出血少.瘤體的切除而影響了近肛門部皮瓣的血供可能是導致骶尾部畸胎瘤切口易感染的原因.骶尾部畸胎瘤伴發(fā)的隱性脊柱裂可能是導致術后肛門功能障礙的原因.
推薦治療：靶向介入化療是合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院數位專家進行多年精心研究，從介入化療演變而來的一種動脈局部化療。此方法在我院目前已經能夠到達身體的多個部位。是一種運用特殊儀器，找到供應腫瘤營養(yǎng)的血管，再經過穿刺直接化療藥物送到供應腫瘤營養(yǎng)的血管內。具有靶向性強，毒副反應小，腫瘤局部藥物濃度高，能顯著降低體循環(huán)的藥物濃度，有效率顯著提高。一次治療的療效經我院臨床實踐證明是一般靜脈化療60-100倍。是我院定點定位治療的一部分。也是我院治療腫瘤的一大特色，為廣大腫瘤患者延長生命，提高生活治療，甚至治愈，帶來了新的希望。