羊水過(guò)多，胎兒通過(guò)吞咽呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí)，出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少。羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚臨床見于以下幾種情況。
1、胎兒畸形
羊水過(guò)多孕婦中，約20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見無(wú)腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多;食管或小腸閉鎖肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過(guò)多。
2、多胎妊娠
多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢(shì)的胎兒，循環(huán)血量多尿量增加，致使羊水過(guò)多。
3、孕婦和胎兒的各種疾病
如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí)胎盤較重，有報(bào)道胎盤重量超過(guò)800g時(shí)，40%合并羊水過(guò)多絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。
4、胎盤臍帶病變
胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過(guò)多。
5、特發(fā)性羊水過(guò)多
約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常其原因不明。
凡妊娠的任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000ml稱為羊水過(guò)多癥，大多數(shù)羊水的增加是緩慢的，稱慢性羊水過(guò)多癥，極少數(shù)羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過(guò)多癥。羊水量少于300ml稱為羊水過(guò)少癥。羊水過(guò)多占分娩，總數(shù)的0.5%～1%，其中約有25%～30%合并胎兒畸形，羊水量少于300ml者，稱為羊水少。羊水過(guò)少除因妊娠過(guò)期所致的羊水過(guò)少外常被忽視，發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1‰。但兩者均可引起妊娠和分娩的異常。