春夏交替的時節(jié)，萬物開始復蘇生長，這樣的季節(jié)花粉比較多，春季花粉的飄落不僅刺激鼻炎患者復發(fā)，引起過敏性鼻炎，還會使皮膚比較敏感的人群產(chǎn)生皮膚的過敏現(xiàn)象出現(xiàn)，另外還可以誘發(fā)支氣管哮喘病的復發(fā)。
鼻炎稱為氣道疾病，鼻炎時間長了往往會伴隨著支氣管哮喘的出現(xiàn)，鼻炎與支氣管哮喘兩個合并在一起的幾率特別的高，所以這個情況建議做肺功明確一下是不是支氣管哮喘，如果診斷明確為支氣管哮喘，按支氣管哮喘來治療，這些咳嗽的癥狀就可以改善了。用藥治療要在明確的情況下可能需要哪些藥物來緩解，單純的止咳效果是不一定好。
過敏性鼻炎和哮喘
過敏性鼻炎(醫(yī)學上稱變應性鼻炎)和哮喘都屬于嚴重影響人類生活質(zhì)量的變態(tài)反應性疾病。二者的患病率在全球范圍內(nèi)均呈逐年增加的趨勢，且變應性鼻炎的患病率遠高于哮喘。以往認為變應性鼻炎和哮喘是兩種獨立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，變應性鼻炎歸屬于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸內(nèi)科醫(yī)生診治。從診斷到治療也基本上是獨立進行的。近年來，越來越多的研究結果證實：變應性鼻炎和哮喘是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病。1997年，美國的Grossman更明確提出 "同一氣道，同一疾病"(One Airway,One Disease)的觀點，以強調(diào)上下呼吸道疾病整體性的重要性。
已有流行病學資料表明，變應性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率(20%-38%)，明顯高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應性鼻炎的發(fā)生率為78%，遠高于一般人群(5%-20%)。變應性鼻炎和哮喘的伴發(fā)現(xiàn)象在低于18歲的青少年中更為常見。而在這部分人群中絕大多數(shù)(43%-64%)表現(xiàn)為先發(fā)生變應性鼻炎，隨后發(fā)生哮喘;較少數(shù)(21%-25%)表現(xiàn)為二病同時發(fā)生。由此可見，變應性鼻炎和哮喘之間有極為密切的聯(lián)系。
變應性鼻炎和哮喘在免疫學發(fā)病機制上非常相近，致敏原可分別在上下呼吸道激發(fā)相似的組織病理學反應，鼻腔和支氣管粘膜均有大量表達Th2細胞因子的輔助性T細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞浸潤，同時產(chǎn)生的組胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趨化因子和緩激肽等炎性介質(zhì)，在上呼吸道和下呼吸道引發(fā)相似的炎性反應過程。對患者進行鼻部變應原激發(fā)試驗后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒細胞浸潤增加，同時表達粘附分子的細胞數(shù)量增加，表明局部粘膜的變應性炎癥反應可能在其它部位產(chǎn)生相似的反應。
治療原則
變應性鼻炎是導致成人哮喘的高危因素之一，明確二者在發(fā)病機制方面的聯(lián)系的主要臨床意義在于，通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。 在治療原則上，二者亦有相通之處，如皮質(zhì)類固醇和抗白三烯藥物對治療變應性鼻炎和哮喘同樣有效。避免接觸致敏原和免疫療法也同樣適合變應性鼻炎和變應性哮喘的病人。
鑒于變應性鼻炎與哮喘的密切相關性，為此WHO在2001年組織、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、變態(tài)反應科、呼吸科等相關專業(yè)的專家，總結了當前變應性鼻炎研究現(xiàn)狀，撰寫了"變應性鼻炎及其對哮喘的影響(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)"一文，作為世界衛(wèi)生組織推薦的變應性鼻炎臨床評估和治療參考標準。以引起耳鼻喉醫(yī)生對哮喘以及呼吸科醫(yī)生對變應性鼻炎的重視。
由此可見，盡管將變應性鼻炎和變應性哮喘簡單地認為是一種疾病在不同部位的表現(xiàn)尚欠缺充分的理論依據(jù)，但二者在發(fā)病機制方面的關聯(lián)性已得到廣泛認同，兩個領域的研究成果也常相互借鑒。 明確二者的密切關系對于指導臨床治療意義重大：治療哮喘的同時應該考慮到針對變應性鼻炎的治療，治療變應性鼻炎也應當與治療哮喘一樣，進行積極、有效的干預和治療，并防止變應性鼻炎誘發(fā)或加重哮喘。