鼻炎常常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻癢,頭痛、頭暈,咽喉不適、咳嗽等表現(xiàn),根據(jù)鼻炎類型的不同,其反應(yīng)也稍有區(qū)別。此外,鼻炎不單是影響到鼻子,還可影響到咽喉及眼睛。過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞等,但每個(gè)病人的表現(xiàn)各有側(cè)重,并非千篇一律。
(一)鼻癢
患者鼻子里常有一種難以忍受的螞蟻爬行的感覺,每天發(fā)作數(shù)次,部分患者可同時(shí)伴有眼部、咽喉部或耳部癢感、流眼淚等。鼻癢為鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受組胺等炎性遞質(zhì)刺激引起。
(二)陣發(fā)性打噴嚏
呈陣發(fā)性連續(xù)發(fā)作,有的人打噴嚏可以一連打十幾個(gè)到幾十個(gè)不等,尤以晨起或夜晚明顯,或隨季節(jié)變換加重,為鼻黏膜反應(yīng)性增高的表現(xiàn)。噴嚏與咳嗽相似,是一種保護(hù)性的動(dòng)作,發(fā)生于深吸氣之后,隨之以強(qiáng)呼氣,氣流經(jīng)鼻咽部自口與鼻腔噴出,伴有面部肌肉運(yùn)動(dòng)、閉眼、流淚、鼻分泌物短暫性增多等。
(三)流清鼻涕
患者常伴隨噴嚏的是流清水樣鼻涕,通常量較大,嚴(yán)重的患者就像打開了“水龍頭”,一些人每天要用大量紙巾或數(shù)條手帕,并常引起鼻前庭炎和上唇脫皮。流清鼻涕通常為副交感神經(jīng)功能過(guò)強(qiáng),引起鼻黏膜血管通透性增加,杯狀細(xì)胞、腺體分泌亢進(jìn)所致。
(四)鼻塞
程度常輕重不一,癥狀常常在發(fā)作時(shí)加重,而不發(fā)作時(shí)鼻塞可不明顯,部分患者因患病時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞。鼻塞通常因交感神經(jīng)功能低下,血管通透性增高、間質(zhì)腫脹所致。鼻塞是人體對(duì)鼻腔功能的一種自我保護(hù)反應(yīng),鼻腔試圖通過(guò)限制通氣,讓受到侵襲的黏膜通過(guò)自身調(diào)節(jié),解決所發(fā)生的問題。鼻腔作為呼吸系統(tǒng)的第一門戶,面對(duì)備受污染的塵世,常常是舊傷未愈又添新傷。
(五)其他癥狀
包括嗅覺減退、鼻腔干燥等。嗅覺減退常因黏膜水腫、鼻塞而引起,多為暫時(shí)性,而持久水腫則可導(dǎo)致嗅神經(jīng)萎縮。鼻分泌物的刺激可引起干咳,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸悶和憋氣,如已并發(fā)哮喘,則可聽到哮鳴音,嚴(yán)重者有呼吸困難,并常在夜間加重。持續(xù)性鼻堵塞可導(dǎo)致鼻竇炎和中耳炎,部分患者可有全身癥狀,如乏力、煩躁和食欲減退等。
鼻腔內(nèi)神經(jīng)分布豐富,交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的纖維均經(jīng)蝶腭神經(jīng)節(jié)進(jìn)入鼻腔。鼻黏膜的自主神經(jīng)主要司理鼻黏膜的血管舒縮和腺體分泌。在正常情況下,分布于鼻腔的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用保持平衡,交感神經(jīng)興奮時(shí),鼻黏膜血管收縮,副交感神經(jīng)興奮時(shí),鼻黏膜血管擴(kuò)張,腺體分泌增多。
當(dāng)鼻黏膜遭受到機(jī)械性或化學(xué)性刺激時(shí),還可引起廣泛的心血管和呼吸方面的反應(yīng),反應(yīng)的程度與刺激強(qiáng)度有關(guān)。當(dāng)鼻腔阻力增高或鼻腔黏膜遇到冷熱刺激,或煙霧、苯、氨等化學(xué)氣體刺激時(shí),??梢鹬夤苁湛s,影響肺通氣量,這種現(xiàn)象稱為鼻肺反射。鼻肺反射以同側(cè)肺為主,過(guò)敏性鼻炎引起支氣管哮喘,即通過(guò)此反射所致。