牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中,只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系,牙髓急性炎癥時,血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內(nèi)壓力增高,使神經(jīng)受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。
牙髓病的病因病理
1.微生物感染
細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。
細菌感染的途徑有
(1)經(jīng)牙體缺損處感染,如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損,細菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點侵入牙髓。
(2)經(jīng)牙周感染,細菌及毒素經(jīng)過牙周袋,通過根尖孔,側(cè)副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,細菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的,但并非不可能。
2.化學刺激
(1)藥物刺激
制洞后消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激。