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兒童抽動癥的檢查診斷

  抽動癥又稱抽動-穢語綜合征,是一種以運動、言語和抽搐為主要特點的綜合征或行為障礙。以眼、面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動,或伴有喉嚨異常發(fā)音及污穢語言為主要表現(xiàn),是兒童較常見的心理行為疾病。該病給小兒的身心健康有很大的危害性,專家提醒家長,如果發(fā)現(xiàn)小兒有該病的癥狀時,還需及早到正規(guī)醫(yī)院診斷,早日治療。

  兒童抽動癥常見的檢查方法:

  1、指鼻試驗

  讓孩子先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時,注意觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其閉眼時,錯誤更明顯。

  2、點指試驗

  讓孩子一手握拳,另一只手用拇指依次接觸其它手指指端,然后,另一只手重復(fù)上述同樣的動作,亦可正反兩方向接觸其他手指,觀察孩子點指動作的協(xié)調(diào)性,如不能快速靈活地完成此項試驗,即為多動癥。

  3、翻手試驗

  讓孩子將雙手并置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,余四指均并攏,并將兩手的食指靠緊并攏,然后,把雙手都翻過來,將兩食指兩小指靠緊并攏,此后將雙手翻過來,就這樣限定在原位反復(fù)翻動雙手,并漸漸加快速度,觀察肘部擺動的幅度、雙手翻動時的姿勢及雙手是否還能并攏等。肘部擺動超過一個肘部的寬度,而且翻手姿勢笨拙,不協(xié)調(diào)者即表明患有多動癥。

  應(yīng)于下列疾病相鑒別

  1、抽動-穢語綜合征

  本癥常為多組肌肉抽動,在同一時間內(nèi)的不自主性動作多種多樣,并伴有不自主的喉嗚或罵語(穢語),故抽動的多發(fā)性及其伴隨的穢語為本癥的特征。

  2、注意缺陷多動障礙

  多動與抽動癥的肌肉抽動完全不同,且伴有注意缺陷和沖動性,鑒別不難。

  3、癲癇

  某些類型的癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等動作;肌陣攣性癲癇有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn),但癲癇時往往呈發(fā)作性,而抽動癥則抽動的現(xiàn)象較頻繁。癲癇發(fā)作一般不受意志控制,而抽動癥可用意志控制短暫的時間。癲癇多有意識障礙,腦電圖有特殊改變,而抽動癥無這種改變。

  4、舞蹈病

  此為風(fēng)濕病變累及錐體外系所致,可有四肢和面部的不自主的無意識運動,除此之外,可有體溫、血沉、C反應(yīng)蛋白及ASO等的變化,發(fā)病前有鏈球菌的感染,這些有助于與抽動癥的鑒別。

  溫馨提示:抽動癥患兒不宜常食煎炸類食品如方便面、涮羊肉、烤羊肉串等,也不宜多吃油膩香甜類食物和生冷食品。煎炸類食品易傷陰動火,方便面類食品所含添加劑、防腐劑有損于大腦功能,肥甘厚味易釀生痰濁,生冷食品易損傷脾胃,使脾胃運化失常。均對病情不利,故應(yīng)忌之。另外,飲料中也含有損害大腦功能的物質(zhì),不宜常喝,尤其是不能代替水天天飲用,家長一定要注意平時讓孩子多喝水,少喝飲料。

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