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如何診斷小兒抽動癥

  小兒抽動癥的診斷是很復(fù)雜的,僅僅靠一種表面現(xiàn)象的判斷是不夠的,那么家長更應(yīng)該對抽動癥的診斷方法有所了解,擁有健康的身體就等于擁有了一半的財富,為了能夠及時進行治療,在生活中家長要學(xué)會判斷孩子是否患有抽動癥,掌握小兒抽動癥的診斷方法,這樣才可以正確的判斷抽動癥是否存在,從而避免與其他疾病混淆,造成誤診漏診的情況發(fā)生延誤孩子的治療。

  一、鑒別

  1.抽動穢語綜合征

  本癥常為多組肌肉抽動,在同一時間內(nèi)的不自主性動作多種多樣,并伴有不自主的喉嗚或罵語(穢語),故抽動的多發(fā)性及其伴隨的穢語為本癥的特征。

  2.注意缺陷多動障礙

  多動與抽動癥的肌肉抽動完全不同,且伴有注意缺陷和沖動性,鑒別不難。

  3.癲癇

  某些類型的癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等動作;肌陣攣性癲癇有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn),但癲癇時往往呈發(fā)作性,而抽動癥則抽動的現(xiàn)象較頻繁。癲癇發(fā)作一般不受意志控制,而抽動癥可用意志控制短暫的時間。癲癇多有意識障礙,腦電圖有特殊改變,而抽動癥無這種改變。

  4.舞蹈病

  此為風(fēng)濕病變累及錐體外系所致,可有四肢和面部的不自主的無意識運動,除此之外,可有體溫、血沉、C反應(yīng)蛋白及ASO等的變化,發(fā)病前有鏈球菌的感染,這些有助于與抽動癥的鑒別。

  二、診斷

  方法一:運動抽動

  1、簡單運動抽動:如舔唇,眨眼,點頭,皺鼻,搖頭,聳肩,彈指等交替發(fā)生。

  2、復(fù)雜運動抽動:一般是表現(xiàn)為較完整的或者是較緩慢的抽動,如眼球的轉(zhuǎn)動,面部的抽動等導(dǎo)致的面部表情;如突然伸手拍人,打自己身體或者是肌張力障礙姿勢,如旋轉(zhuǎn),挺身或者彎曲腰腹部。

  方法二:聲音抽動

  1、簡單的聲音抽動:一般會表現(xiàn)為快速地,無意義地單調(diào)的重復(fù),如,不斷地清嗓子,咳嗽等不自主的尖叫聲。

  2、復(fù)雜的聲音抽動:會出現(xiàn)一些有意義的短句,或者是更復(fù)雜的句子,也有重復(fù)的,刻板的完整語句,甚至是污言穢語。

  方法三:其他行為障礙

  1、強迫行為和強迫觀念,一般會出現(xiàn)的很晚,干擾兒童的正常生活。一般表現(xiàn)為強迫檢查,強迫計數(shù),強迫清洗等。

  2、注意缺陷的患者一般是占50%,還有30~40%的患兒會出現(xiàn)情緒不穩(wěn),學(xué)習(xí)困難,攻擊行為等。發(fā)作時尖叫,威脅,攻擊他人,少數(shù)的患兒出現(xiàn)不正常的性行為等。

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