過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復(fù)雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素?;颊叩捏w質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經(jīng)濟條件等均可能是導(dǎo)致過敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。
主要表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個月,常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運動后加重,臨床無感染表現(xiàn),或經(jīng)較長時間抗生素治療無效,用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解,往往有個人或家族過敏癥。過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療,原則為去除病因,控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。哮喘的病因復(fù)雜,受遺傳和環(huán)境雙重因素影響,應(yīng)避免接觸過敏原,積極治療和清除感染病灶,去除各種誘發(fā)因素,如吸煙,油漆,冰冷飲料,氣候突變等。在哮喘發(fā)作時,可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕氣道粘膜水腫和炎癥,減少粘痰分泌。
如果患者還經(jīng)常出現(xiàn)不伴發(fā)熱的“感冒”癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等,尤其在嬰幼兒期有濕疹等個人過敏史者,更應(yīng)該注意有無過敏性咳嗽的存在。同任何過敏性疾病一樣,過敏性咳嗽還有個最大的特點就是會隨著氣候的變化、環(huán)境的變化、生活習慣的變化等,反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。
咳嗽性哮喘的典型癥狀
1、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見,而在兒童時期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆。
2、多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎,濕疹等。
3、發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。
4、臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運動,吸入冷空氣,上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。
5、支氣管激發(fā)試驗陽性,當出現(xiàn)陽性反應(yīng)時,可以出現(xiàn)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。
6、一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效,而用抗組胺藥,β2-受體激動劑,茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。