慢性咳嗽是指3周以上的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性咳嗽，是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。但北京國陽醫(yī)院哮喘科室專家表示：來自肺外原因引起的慢性咳嗽，臨床上并非罕見，且常被誤診為肺部疾病。這不僅延誤了針對其病因的治療，也給患者造成了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)將有關(guān)慢性咳嗽肺外原因的臨床診斷與治療進(jìn)展做一概述。
胃食道返流 食道遠(yuǎn)端粘膜有咳嗽反射感受器，當(dāng)受到胃返流物刺激時，慢性咳嗽是其唯一的癥狀，且多發(fā)生在夜間;飲酒、果汁、咖啡、吸煙、服阿斯匹林等誘發(fā)加劇，治療可用制酸劑、H2受體拮抗劑及胃復(fù)安等。
咳嗽變異型哮喘 長期慢性咳嗽，抗生素治療無效并存在氣道高反應(yīng)性，稱咳嗽變異型哮喘。多以干咳為主，雙肺無哮鳴音，胸部X線、五官科檢查正常。對明顯氣道高反應(yīng)性者予以皮質(zhì)激素吸入治療，輔以酮替芬、氨茶堿或其它支氣管擴(kuò)張劑治療，可以緩解癥狀。
縱隔疾病 如主動脈瘤、縱隔腫瘤及胸骨后甲狀腺腫、淋巴結(jié)核等，因其壓迫氣管引起陣發(fā)性干咳、咳嗽帶有金屬音，晨起體位改變時咳嗽加劇，常伴有胸骨上端疼痛及吸氣性蟬鳴，往往隨其原發(fā)病灶得以根治性切除而控制咳嗽。
氣道異物 如喉部異物可發(fā)生連續(xù)或陣發(fā)性咳嗽、聲嘶和失音，治療隨病因的消除及炎癥的好轉(zhuǎn)而止咳。
心臟病、心包炎 因迷走神經(jīng)的心支受到刺激，引起刺激性干咳或有金屬音。除非病因得以控制，否則，慢性干咳在所難免。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)的咳嗽血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)自1997年問世以來，迄今為止已有20個品種投入臨床，廣泛用于高血壓、心力衰竭和糖尿病腎病的治療。近來有關(guān)其誘發(fā)慢性咳嗽的報道日趨增多，其主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，伴咽部癢感、鼻塞等?？赡芘c緩激肽和前列腺素增加有關(guān)。服用消炎痛、氨茶堿可減輕癥狀。
精神性咳嗽 患者原已有引起咳嗽的疾病或并無促成咳嗽的病理存在，但仍以咳嗽作為消除緊張或窘迫的辦法。凡經(jīng)各種檢查排除器質(zhì)性疾患者可診斷此病，多見于兒童及青少年。其特點是干咳、聲音響，分散注意力或睡眠時消失，止咳、消炎治療無效。通過病因和心理治療后癥狀很快消失。
該療法實現(xiàn)分癥施治、辯證治療。主要適應(yīng)人群：咳嗽、哮喘、支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、兒童過敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困難、急慢性咽炎患者、肺氣腫、塵肺等患者。療效獨特，治愈率高，且愈后不易復(fù)發(fā)。該療法標(biāo)志著我國在哮喘病治療領(lǐng)域取得了領(lǐng)先地位。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步離不開科技的支撐，以科技服務(wù)人類，以醫(yī)學(xué)締造健康。我們始終以優(yōu)質(zhì)服務(wù)造福軍民，竭力消除哮喘患者的痛苦，讓生命更加精彩。