扁桃腺發(fā)炎的原因是由于細(xì)菌和病毒的感染，其中細(xì)菌感染更多見。檢查可見咽部充血，扁桃體腫大且有膿點(diǎn)。其特征是易轉(zhuǎn)變慢性，癥狀會(huì)較為穩(wěn)定，但疲倦時(shí)，就會(huì)喉嚨痛，容易發(fā)燒，若治療不及時(shí)，人體抵抗力不足以戰(zhàn)勝病原體時(shí)，炎癥就可向周圍組織擴(kuò)散，給患者帶來較大痛苦和折磨，損害患者健康。
有助扁桃體炎確診的可靠依據(jù)
1、病史：詳細(xì)詢問，分析扁桃體炎與有關(guān)疾病的因果關(guān)系?？梢杂纱双@得確診。60~70%以上的風(fēng)濕病患者都有扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作的病史。臨床上很少只有慢性經(jīng)過而無急性發(fā)病史者。
2、局部檢查：病灶型常見有舌腭弓充血區(qū)，粘連或結(jié)疤，表面凹凸不平，小窩淺小，擠壓有較多膿栓或膿液溢出，扁桃體一般較小而深藏。據(jù)觀察扁桃體Ⅰ度大的病灶型占總數(shù)43.9%，而單純型則以Ⅱ度占有多數(shù)，達(dá)52.2%。頜下淋巴結(jié)腫大有壓痛，小窩細(xì)菌培養(yǎng)以溶血性鏈球菌占有多數(shù)，達(dá) 10~17%不等。其他致病菌只占小部分。
3、血象及血沉：?jiǎn)渭冃团c病灶慢性扁桃體炎患者的血沉差異顯著。除血細(xì)胞總數(shù)常增多外，還有淋巴細(xì)胞增多和漿細(xì)胞出現(xiàn)，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。單純型病例血沉增塊的只占18.4%;病灶型者，特別是并發(fā)腎炎及風(fēng)濕病等，則可高達(dá)56.9%以上。此外扁桃體源或病灶性腎炎患者2/3以上血清粘蛋白含量增加，可作為輔助診斷。
4、心電圖異常改變多見于病灶型扁桃體炎，除心律和心肌障礙外，偶見有電壓改變，尤以并發(fā)心血管疾病者占多數(shù)。
5、局部皮膚白細(xì)胞計(jì)數(shù)也屬一種客觀診斷法，由兩下頜角區(qū)皮膚處取血，同時(shí)取手指或耳垂的末梢血作對(duì)照，如前者的白細(xì)胞總數(shù)較后者增加500/立方毫米以上，則有診斷意義。
6、扁桃體小窩細(xì)胞涂片檢查法：采取細(xì)胞的方法很多，其中以直接涂片法最簡(jiǎn)單，可以看出細(xì)胞形態(tài)和其出現(xiàn)率，慢性扁桃體炎與健康者有明顯差別，單純型和病灶型兩者也不相同。病灶型常以漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、白細(xì)胞等占有優(yōu)勢(shì)，說明網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)較為活躍，這是機(jī)體抗感染的客觀免疫反應(yīng)。
7、超短波刺激法：在頸側(cè)下頜角部位，用微熱量超短波間接照射，或經(jīng)口腔直接照射5分鐘，后者引起的反應(yīng)較為明顯。照射后每小時(shí)進(jìn)行一次血、尿常規(guī)和體溫的測(cè)驗(yàn)，在第三小時(shí)查血沉一次。如體溫上升0.5oC以上，白細(xì)胞增加1,000/立方毫米以上，血沉增塊10毫米/小時(shí)以上，均為陽(yáng)性。
8、扁桃體按摩法：用戴有消毒手套的手指或棉棒直接按摩兩側(cè)扁桃體5分鐘，然后在一定間隔時(shí)間，觀察所引起的上述反應(yīng)。與試前所查結(jié)果比較，如白細(xì)胞總數(shù)增加1,200/立方毫米以上，血沉增塊12毫米/小時(shí)以上，視為陽(yáng)性。體溫變化以按摩后5分鐘最明顯，白細(xì)胞及血沉改變以按摩后3小時(shí)最明顯。此種試驗(yàn)對(duì)風(fēng)濕病較有診斷價(jià)值。
溫馨提示：預(yù)防扁桃腺發(fā)炎，關(guān)鍵在于提高機(jī)體的整體素質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和口腔衛(wèi)生，避免過度疲勞，勞逸結(jié)合，保證每日睡眠時(shí)間，隨時(shí)增減衣服，避免受寒受涼，不濫用抗生素。
【參考文獻(xiàn)：《眼耳鼻喉科診斷要點(diǎn)與處理方法分冊(cè)》】