目前認(rèn)為心肌炎發(fā)病過程包括2個(gè)階段。第一階段是病毒經(jīng)血流直接侵犯心肌，引起心肌損傷和功能障礙。此外，病毒也可能在局部產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致心肌纖維溶解、壞死、水腫及炎性細(xì)胞浸潤;第二階段主要為免疫變態(tài)反應(yīng)期，本期內(nèi)病毒可能已不存在，但仍有持續(xù)性心肌損害，表明免疫反應(yīng)在發(fā)病中起重要作用。對(duì)病毒性心肌炎患者做心內(nèi)膜心肌活檢，也證實(shí)細(xì)胞免疫在本病過程中起重要作用。
在病毒性心肌炎發(fā)病過程中，某些誘因如細(xì)菌感染、營養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、妊娠和缺氧等，都可能使機(jī)體抵抗力下降，病毒易感而致玻
心肌炎的發(fā)病年齡以兒童和青少年多見，且年齡越小，往往病情越重，男性多于女性。半數(shù)患者病前1～3周內(nèi)有上呼吸道或消化道感染史，即所謂“上感綜合征”。心臟受累常表現(xiàn)為心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛。還有部分病例癥狀表現(xiàn)不典型，主要為原因不明的心律失常、心肌痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、少尿、昏厥等全身癥狀。
根據(jù)病毒性心肌炎的不同表現(xiàn)，本病大致可分為隱匿、猝死、心律失常、心力衰竭、暴發(fā)、慢性、后遺癥等7型。按病程可分為急性、恢復(fù)、慢性、后遺癥4期。
西醫(yī)治療主要是應(yīng)用改善心肌細(xì)胞營養(yǎng)與代謝藥物如輔酶A、肌苷、細(xì)胞色素C、三磷酸腺苷、輔酶Q10、極化液，廣譜抗生素，抗病毒藥物，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的人白細(xì)胞干擾素、基因工程制成的干擾素等，糾正心律失常、室性早搏用胺碘酮、心律平等。