心動過速,是指正常成人的心跳每分鐘60~100次,如果超過100次,就是心跳過快,醫(yī)學(xué)上叫做心動過速。心動過速是一種常見的病癥,可見于正常人,如在情緒激動、過度疲勞、噩夢、飲酒、喝濃茶等誘因下發(fā)生,一般無需特殊治療,只要消除誘發(fā)因素就會自行恢復(fù)。也可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒等病人。其特點為突然發(fā)作、突然終止,多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時,并伴有心慌、氣短、頭昏、乏力、恐懼感和心前區(qū)壓迫感。
心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速,又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。
無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛。
突發(fā)心動過速時,千萬不要過分緊張,因為緊張情緒往往會使癥狀加重。你不妨試用以下幾種方法來預(yù)防緩解癥狀。
1、呼吸憋氣法
囑深吸氣后憋住氣,直至不能堅持屏氣為止,然后用力作呼氣動作。
2、刺激咽喉法
用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐,可起到終止發(fā)作的作用。
3、壓迫眼球法
閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫,切勿用力過大。
每次15秒鐘,壓迫一側(cè)無效再換對側(cè),切忌兩側(cè)同時壓迫。同時口服心得安或心得寧片。注意:青光眼、高度近視眼此法禁忌。
4、壓迫頸動脈竇法
患者處于平臥位,家屬幫助壓迫一側(cè)頸動脈竇(在甲狀腺軟骨水平,頸動脈搏動處壓向頸椎),每次10~20秒,無效時換另一側(cè)。壓迫時動作宜輕巧,不宜用力過猛,同時應(yīng)摸脈搏以監(jiān)測心率。
若發(fā)現(xiàn)心率突然變得規(guī)則而正常,應(yīng)立即停止壓迫。不能兩側(cè)同時壓迫,以免引起腦部明顯缺血。注意:既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法。
5、潛水反射法
可強烈興奮迷走神經(jīng),對小嬰兒更有效。方法是用5℃左右的冰水浸濕毛巾或冰水袋敷整個面部,每次10~15秒,一次無效時可每隔3~5分鐘再試1次。
成年人可取坐位,前方桌上放一盆低于5℃的冷水,囑病人深吸氣后屏住氣,立即將面部浸入冷水中,持續(xù)30秒左右。無效者休息數(shù)分鐘后可重復(fù)本法。本法對成年人不易控制的陣發(fā)性室上性心動過速常能奏效。