小兒急性鼻竇炎也稱(chēng)急性化膿性鼻竇炎，是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥，以鼻塞、膿涕多，伴發(fā)熱、頭痛等癥為主要表現(xiàn)。小兒急性鼻竇炎得不到及時(shí)或有效治療時(shí)，可能產(chǎn)生并發(fā)癥，如中耳炎(化膿性中耳炎或非化膿性中耳炎)、咽喉炎、氣管炎、肺部感染，嚴(yán)重者可引起上頜骨感染、眼眶內(nèi)或顱內(nèi)感染，甚則危及生命。
小兒急性化膿性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理與成人急性鼻竇炎基本相同，屬于鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥。引起小兒急性化膿性鼻竇炎的病因最主要的是急性鼻炎(也稱(chēng)感冒、急性上呼吸道感染)。在急性鼻炎中后期，由于鼻腔的炎癥，引起鼻甲腫脹，鼻腔分泌物排出受阻，細(xì)菌性炎癥通過(guò)鼻竇開(kāi)口處向鼻竇內(nèi)蔓延，從而導(dǎo)致鼻竇的急性化膿性為炎癥。急性化膿性鼻竇炎的常見(jiàn)致病菌多為化膿性球菌，亦有桿菌和厭氧菌感染。小兒急性鼻竇炎一般以急性化膿性上竇炎多見(jiàn)。因?yàn)槌錾鷷r(shí)，小兒的上頜已經(jīng)形成，其竇腔亦較大;2歲后可能出現(xiàn)篩竇炎癥狀，10歲后可能出現(xiàn)額竇炎，較大兒童可能出現(xiàn)蝶竇炎。
鼻竇炎的診斷比較容易。
主要有以下幾點(diǎn)
1、病史
多有近期感冒病史。
2、癥狀
主要是鼻塞、流膿涕，較大兒童可有頭痛。全身癥狀可能有發(fā)熱、畏寒、食欲差等。其中根據(jù)擤多量膿涕就基本上可以推斷是鼻竇炎。
3、鼻部檢查
鼻腔粘膜充血腫脹，中鼻道或下鼻道內(nèi)往往有多量膿性分泌物潴留。病變較重可能出現(xiàn)上頜竇相應(yīng)部位(眼眶下與鼻兩側(cè)之部位)皮膚紅腫、觸壓痛。其中，中鼻道內(nèi)見(jiàn)有膿涕，就可以確診存在鼻竇炎。
4、上頜竇穿刺沖洗
較大兒童在急性炎癥控制后可行上頜竇穿刺、沖洗，這種方法對(duì)上頜竇炎還有治療作用。如果有膿液沖洗出，可以確診有上頜竇炎;如果沒(méi)有沖洗出膿液，也不能排除上頜竇炎;因?yàn)殡m然有上頜竇的慢性炎癥，但不一定有膿液積存在上頜竇內(nèi)。
5、X線檢查或CT檢查
對(duì)診斷鼻竇炎有重要輔助診斷作用。