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如何區(qū)別中耳炎和耳膜炎呢

  中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時(shí)存在。急性期治療不徹底,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?,隨體質(zhì)、氣候變化、耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年。

  中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、“耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因?yàn)樾簭亩ǖ窖屎淼耐?,耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎癥,細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時(shí),發(fā)生嗆咳、嘔吐時(shí),食物應(yīng)易從耳咽管進(jìn)入中耳,產(chǎn)生炎癥。耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱,重者發(fā)熱、體溫可高達(dá)40℃,可伴有嘔吐、腹泄、不食等全身癥狀。不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵。1-2天后耳內(nèi)鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時(shí)或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢性中耳炎。

  慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等??煞譃槿N類型。

  ①單純型

  炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味。

  ②壞死形

  炎癥已侵潤到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲。

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  由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時(shí)治愈,會造成不良后果。

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