現(xiàn)如今，隨著生活節(jié)奏的加快，生活水平的提高越來(lái)越多的人喜歡在周末休息日改善生活，尤其節(jié)日里更要烹調(diào)美味佳肴伴隨飲酒助興，但在歡樂(lè)之中應(yīng)防止由于飲酒過(guò)度，暴食飽餐而發(fā)生急性水腫型胰腺炎。除此之外，還有多種疾病可引發(fā)急性水腫型胰腺炎。
急性水腫型胰腺炎的病因
引起急性水腫型胰腺炎的病因甚多，存在地區(qū)差異。在我國(guó)半數(shù)以上由膽道疾病引起，在西方國(guó)家，除膽石癥外，酗酒亦為主要原因。
膽道系統(tǒng)疾病、酒精或藥物、.感染、高脂血癥及高鈣血癥、手術(shù)創(chuàng)傷、動(dòng)脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、妊娠后期、穿透性潰瘍、精神、遺傳、過(guò)敏和變態(tài)反應(yīng)、糖尿病昏迷和尿毒癥、胰管阻塞，胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等有可能引起。
其主要病理變化為胰腺水腫、腫脹，可有炎性滲出，胰腺葉間隔及胰組織周?chē)捎猩倭恐緣乃?，病變可自發(fā)地消退，由于胰腺水腫和炎癥引致胰包膜的牽拉，炎性滲出，局限性腹膜炎的形成，故腹痛為其主要表現(xiàn)。
急性水腫型胰腺炎的病理改變
急性胰腺炎根據(jù)病理改變的不同，分為水腫型和壞死出血型，前者的病理變化為胰腺培養(yǎng)組織水腫充血，胰腺周?chē)捎猩倭恐緣乃溃芏酂o(wú)損傷。后者的病理變化，呈現(xiàn)胰腺內(nèi)及其周?chē)粳F(xiàn)為組織顯著壞死血，管損害而致出血壞死，出血病變可能局限于一部分胰腺組織，尤其也可以彌漫波及整個(gè)胰腺。不過(guò)水腫型和壞死出血型不能截然分開(kāi)，水腫型隨著病變的加重可以發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃莱鲅汀?/p>
胰酶在胰腺管內(nèi)活化：由于各種因素使膽汁、十二指腸液、腸酶、乳化脂肪、溶血卵磷脂等返流于胰管，則使胰管內(nèi)的各種酶原活化，活化的酶對(duì)胰腺組織自我消化而發(fā)生胰腺炎。
胰酶在細(xì)胞內(nèi)活化：胰腺泡細(xì)胞內(nèi)的酶原顆粒，因其中含有胰腺自身分泌的蛋白酶抑制因子(PSTI)防止細(xì)胞內(nèi)酶活化。在細(xì)胞內(nèi)形成的一種溶酶體酶，正常情況下此酶和酶顆粒是分離的。在致病因子作用下，則酶顆粒和溶酶體通過(guò)一種吞噬現(xiàn)象而融合，在pH低的情況下致使酶原在細(xì)胞內(nèi)活化，而損害細(xì)胞自身。若胰酶流入組織間，將使胰腺病變進(jìn)一步加重并引起鄰近的臟器損害，病變繼續(xù)發(fā)展則可發(fā)生多器官的損傷。