引起胰腺炎的病因很多，在我國約40%的病因與膽囊和(或)膽管疾病有關(guān)，包括膽石癥、膽管感染和膽管蛔蟲癥等。
一、梗阻因素
胰管結(jié)石、腫瘤或十二指腸梗阻;環(huán)狀胰腺、十二指腸憨室炎。
二、酒精因素
長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，在西方是常見的現(xiàn)象，占70%。酒精性胰腺炎的發(fā)病機制，由于酒精刺激胃的壁細胞產(chǎn)生大量胃酸，胃酸至十二指腸刺激腸壁的S細胞及小腸壁的Ⅰ細胞，而產(chǎn)生CCK-PZ，在短時間內(nèi)胰管內(nèi)形成一高壓環(huán)境。
三、血管因素
胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻，發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導致急性胰腺炎，這一現(xiàn)象已被證實。有人用直徑8～20μm的微粒體做胰腺動脈注射，則引起大的實驗性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸檢中，發(fā)現(xiàn)胰血管中有動脈粥樣化血栓。
四、飲食不當
暴飲暴食，特別是進食油膩或飲灑產(chǎn)，可使胰液分泌旺盛。飲酒可引起胃和十二指腸炎、奧狄括約肌痙攣.上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障礙而發(fā)病。乙醇可刺激G細胞分泌促胃液素，從而使胃酸分泌增多.高酸進入十二指腸后刺激縮膽囊素及促胰液素分泌，導致胰液膽汁分泌增多.十二指腸液反流人胰管，引起胰管內(nèi)壓力增高，胰管上皮增生，以及消化功能紊亂等。
五、感染因素
急性胰腺炎可以發(fā)生各種細菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及細菌性肺炎等感染。病毒或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織，而引起胰腺炎。一般情況下，這種感染均為單純水腫性胰腺炎，發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。
六、外傷和醫(yī)源性因素
胰腺外傷使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足，導致發(fā)生急性重型胰腺炎。醫(yī)源性胰腺炎有兩種情況會發(fā)生胰腺炎：一種是在做胃切除時發(fā)生，特別是在胃竇沖淡或十二指腸后壁潰瘍，穿透至胰腺，當行胃切除時，對胰腺上的潰瘍面進行搔刮而形成胰漏，胰液漏出對胰腺進行自我消化。另一種情況是手術(shù)并未波及胰腺，而發(fā)生手術(shù)后胰腺炎，這多因在胰腺鄰近器官手術(shù)招引的，可能是因Oddi括約肌水腫，使胰液引流不暢，損傷胰腺血運，各種原因刺激迷走神經(jīng)，使胰液分泌過多等。
七、膽管疾搞
膽管結(jié)石、膽管蛔蟲病、奧狄括約肌炎性水腫狹窄較多見。乏特壺腹部的膽石按頓、蛔蟲進入膽管或進入主胰管，引起膽汁、胰液排出障礙，反流入胰管內(nèi)，胰腺內(nèi)壓力增高致胰腺腺泡破裂，膽汁和胰液滲入胰腺問質(zhì)。