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導(dǎo)致胰腺炎的原因有哪些

  胰腺炎的發(fā)病會(huì)給人們帶來很大的痛苦,惡心,嘔吐,發(fā)燒,疼痛都隨之而來,為了避免胰腺炎的困擾,人們應(yīng)該對(duì)引起胰腺炎發(fā)病的根本原因有所關(guān)注,從病因入手預(yù)防疾病。

  隨著飲食習(xí)慣和生活方式的改變,胰腺炎的發(fā)病率越來越高。胰腺癌的發(fā)病與人們的生活環(huán)境和方式有著很大的聯(lián)系。那么,引起胰腺炎的發(fā)病原因有哪些呢?

  1.外傷和醫(yī)源性因素

  胰腺外傷使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。醫(yī)源性胰腺炎有兩種情況會(huì)發(fā)生急性胰腺炎:一種是在做胃切除時(shí)發(fā)生,特別是在胃竇沖淡或十二指腸后壁潰瘍穿透至胰腺。當(dāng)行胃切除時(shí),對(duì)胰腺上的潰瘍面進(jìn)行搔刮而形成胰漏,胰液漏出對(duì)胰腺進(jìn)行自我消化。另一種情況是手術(shù)并未波及胰腺,而發(fā)生手術(shù)后胰腺炎,這多因在胰腺鄰近器官手術(shù)招引的,可能是因Oddi括約肌水腫使胰液引流不暢,損傷胰腺血運(yùn),各種原因刺激迷走神經(jīng),使胰液分泌過多等。

  2.感染因素

  急性胰腺炎可以發(fā)生各種細(xì)菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及細(xì)菌性肺炎等感染。病毒或細(xì)菌是通過血液或淋巴進(jìn)入胰腺組織,而引起胰腺炎。一般情況下,這種感染均為單純水腫性胰腺炎,發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。

  3.代謝性疾病

  (1)高鈣血癥

  高鈣血癥所引起的胰腺炎,可能與下列因素有關(guān):鈣鹽沉積形成胰管內(nèi)鈣化,阻塞胰管使胰液進(jìn)入間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎,促進(jìn)胰液分泌,胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌浮?/p>

  (2)高脂血癥

  發(fā)生急性胰腺炎病例中約四分之一的病人有高脂血癥。可能是因?yàn)橐认俚男⊙鼙荒鄣难逯|(zhì)顆粒栓塞,另外因高濃度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,釋出大量游離脂肪酸,造成胰腺小血管的損害并栓塞。當(dāng)血中甘油三酯達(dá)到5~12mmol/L時(shí),則可出現(xiàn)胰腺炎。

  4.酒精因素

  在西方,長(zhǎng)期飲酒造成的胰腺炎時(shí)有發(fā)生,大約能占到胰腺炎發(fā)病的百分之七十。酒精性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制:①酒精刺激胃的壁細(xì)胞產(chǎn)生大量胃酸,在短時(shí)間內(nèi)胰管內(nèi)形成一高壓環(huán)境;②由于灑精經(jīng)常刺激十二指腸壁,則使腸壁充血水腫,并波及十二指腸乳頭,造成膽胰管開口相對(duì)的梗阻;③長(zhǎng)期飲酒則胰管內(nèi)蛋白質(zhì)分泌增多,以至形成胰管內(nèi)的“蛋白栓”,造成胰腺管梗阻。在此基礎(chǔ)上,如果再大量飲酒或暴飲暴食,將會(huì)促進(jìn)胰酶的大量分泌。致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。

  5.血管因素

  胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻將發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎。有人用直徑8~20μm的微粒體做胰腺動(dòng)脈注射,結(jié)果是引起大的實(shí)驗(yàn)性胰腺炎。另一種血管因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上,當(dāng)胰管梗阻后,胰管內(nèi)高壓,則將胰酶被動(dòng)性的“滲入”間質(zhì)。胰酶的刺激將引起間質(zhì)中的淋巴管、靜脈、動(dòng)脈栓塞,繼而胰腺發(fā)生缺血而壞死。

  6.其他因素

  除以上因素外,還有其他一些能夠引起急性胰腺炎的因素,譬如:藥物過敏、藥物中毒、、腎上腺皮質(zhì)激素、遺傳等。這些因素也是引起急性胰腺炎的發(fā)病原因。

  溫馨提示

  飲食要定量、定時(shí),有一定的規(guī)律性,暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來最大的負(fù)擔(dān)。

  【參考文獻(xiàn):《胰腺炎最佳保健方案》《胰腺炎及其并發(fā)癥》】

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