急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化兩被激活后別自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥;是常見的急腹癥之一。分單純性(水腫性)和出血壞死性(重癥)胰腺炎2種。前者病變較輕微;后者是急性胰腺炎的嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為胰腺J。泛出血、壞死，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，死亡率高。
急性重癥胰腺炎的病因
急性重癥胰腺炎的病因尚未完全明了。病人常有膽道病史或過量飲酒史，兩者為其發(fā)病的重要誘因。常見的膽道疾病有膽道結(jié)石、蛔蟲、炎癥、水腫、疤痕等，可導(dǎo)致膽總管末端梗阻。
另外，oddi括約肌痙攣、狹窄和引起十二指腸梗阻的疾病，也可引起膽總管末端的梗阻。膽總管末端梗阻使膽管內(nèi)壓增高.膽汁逆流入胰管，胰小管和腺泡受高壓而破裂，胰液外溢，與胰腺實(shí)質(zhì)相周圍組織接觸，激活胰蛋白酶和胰脂酶，使胰腺“自體消化”，而導(dǎo)致急性胰腺炎。其中伴有胰腺出血和壞死的即重癥胰腺炎。
其他引起急性胰腺炎的原因尚有潰瘍病穿孔，代謝紊亂(如高血脂、高血鈣、糖尿病酮癥、尿毒癥等).病毒感染如肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、柯薩奇B病毒感染及文滋病等，其他全身性感染，藥物如口服避孕藥、糖皮質(zhì)激紫等。
關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制.近年來，許多學(xué)者提出了防御機(jī)制與致病因素大街學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為.在胰腺內(nèi)只有不同形式的自身防御機(jī)制，能有效地防止腋酶的激活和對胰腺組織的白體消化。當(dāng)防御機(jī)制遭到破壞或內(nèi)于某些原因腆液分泌異?？哼M(jìn)或胰酶在胰腺管道中被激活時(shí)，才引起胰腺組織的自體消化，導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。