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小兒腹瀉需要做的檢查項目

  小兒腹瀉病需做的檢查項目

  便常規(guī) 腸鏡 糞便隱血試驗(OBT) 糞細菌培養(yǎng) 糞便顯微鏡檢查 血常規(guī) 血液生化六項檢查 心電圖 酶聯(lián)免疫吸附試驗電子腸鏡

  1.糞便常規(guī)檢查

  大便顯微鏡檢查,注意有無膿細胞,白細胞,紅細胞與吞噬細胞,還應注意有無蟲卵,寄生蟲,真菌孢子和菌絲,有時需反復幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學診斷。

  2.大便培養(yǎng)

  對確定腹瀉病原有重要意義,1次糞便培養(yǎng)陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養(yǎng)可提高陽性檢出率。

  3.大便乳膠凝集試驗

  對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒,腸道腺病毒等,有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

  4.酶聯(lián)免疫吸附試驗

  對輪狀病毒有高度敏感性,特異性,有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

  5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗

  此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類和研究。

  6.糞便還原糖檢查

  雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0,還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色,繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠較原發(fā)性多見,原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

  7.糞便電鏡檢查

  對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒性腸炎,諾沃克病毒性腸炎等。

  8.血白細胞計數(shù)和分類

  病毒性腸炎白細胞總數(shù)一般不增高,細菌性腸炎白細胞總數(shù)可增高或不增高,半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10%,有助于細菌感染的診斷。

  9.血培養(yǎng)

  對細菌性痢疾大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義,血液細菌培養(yǎng)陽性者有助于診斷。

  10.血生化檢查

  對腹瀉較重的患兒,應及時檢查血pH,二氧化碳結合力,碳酸氫根,血鈉,血鉀,血氯,血滲透壓,對于診斷及治療均有重要意義。

  11.其他

  對遷延性和慢性腹瀉者,必要時作乳糖,蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法,有條件可以應用),也可作纖維結腸鏡檢查。

  低鉀血癥者應做心電圖檢查;病程遷延者,營養(yǎng)障礙者及感染中毒癥狀重者,應做X線,B超檢查,低鉀血癥者心電圖檢查顯示T波低平,雙向或倒置和出現(xiàn)u波。

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