結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。結(jié)核性胸膜炎是我國(guó)常見的胸膜疾病，其發(fā)生率占胸腔積液的54.87%以上，治療不及時(shí)，化療不規(guī)范可形成慢性包裹性積液、結(jié)核性膿胸、支氣管瘺等并發(fā)癥導(dǎo)致肺壓縮及胸廓變形，嚴(yán)重影響患者的呼吸功能及生活質(zhì)量。平時(shí)要經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
胸膜炎預(yù)防積極徹底的治療肺內(nèi)外疾病，對(duì)預(yù)防胸膜炎的發(fā)生有重要意義
1、控制傳染源，減少傳染機(jī)會(huì)
結(jié)核菌涂片陽性病人是結(jié)核主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結(jié)核病人，是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動(dòng)性結(jié)核，其家庭成員應(yīng)作詳細(xì)檢查(攝胸片、PPD等)。對(duì)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源，能有效地減少感染結(jié)核的機(jī)會(huì)。
2、普及卡介苗接種
實(shí)踐證明，接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施?？ń槊鐬榉▏?guó)醫(yī)師Calmette和Guerin在1921年所發(fā)明，故又稱B。C。G，我國(guó)規(guī)定在新生兒期接種卡介苗，按規(guī)定卡介苗接種于左上臂三角肌上端，皮內(nèi)注射，劑量為0。05mg/次。劃痕法現(xiàn)已很少采用。衛(wèi)生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗復(fù)種計(jì)劃。但必要時(shí)，對(duì)該年齡結(jié)素試驗(yàn)陰性兒童仍可給予復(fù)種。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。
接種卡介苗禁忌證：陽性結(jié)素反應(yīng);濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復(fù)期(1個(gè)月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者。
3、預(yù)防性化療主要用于以下對(duì)象
(1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)素試驗(yàn)陽性者。
(2)與開放性肺結(jié)核病人(多系家庭成員)密切接觸者。
(3)結(jié)素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。
(4)結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)者。
(5)結(jié)素試驗(yàn)陽性需較長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。
溫馨提示
在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑，盡量減少與結(jié)核病患者的接觸。生活起居要有規(guī)律，適當(dāng)安排工作與休息，不要過于疲勞。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣、動(dòng)火生痰之品，有煙酒嗜好者應(yīng)堅(jiān)決戒除。平時(shí)應(yīng)保持精神舒暢，心情愉快，參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。