前列腺癌是指發(fā)生于前列腺腺體的惡性腫瘤，發(fā)病初期一般無(wú)任何臨床癥狀，因此很難引起患者的注意而易被忽視。目前，內(nèi)分泌治療和手術(shù)是治療前列腺癌較常用的手段，在臨床上應(yīng)用非常廣泛?；忌锨傲邢侔┲螅降讘?yīng)該如何治療呢?
前列腺癌起始時(shí)常無(wú)臨床癥狀，僅能在體檢時(shí)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)。前列腺癌起始于前列腺外周帶，容易摸到。尿潴留和血尿可能和同時(shí)伴有前列腺增生有關(guān)，癌引起排尿困難和血尿時(shí)常屬晚期。臨床上有相當(dāng)數(shù)目前列腺癌是前列腺增生手術(shù)標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)的，亦有很多病例因轉(zhuǎn)移癥狀就醫(yī)。
應(yīng)用放射線治療前列腺癌已有60余年的歷史，主要有以下前列腺癌患者的治療方法：1)體外放療;2)組織內(nèi)放療，這種方式常與前列腺癌根治術(shù)或盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)結(jié)合進(jìn)行;3)全身放療：在一定程度上可緩解骨轉(zhuǎn)移的局部疼痛和減輕病變的發(fā)展。
內(nèi)分泌治療是治療前列腺癌的重要手段，在臨床上應(yīng)用非常廣泛。人體血清中的雄激素來(lái)源于睪丸和腎上腺。前列腺組織內(nèi)的細(xì)胞對(duì)激素的依賴性各不相同，癌細(xì)胞大多依賴于雄激素，當(dāng)體內(nèi)雄激素水平下降，癌細(xì)胞失去了雄激素這一環(huán)境，癌細(xì)胞即會(huì)死亡，這是內(nèi)分泌治療前列腺癌的核心所在。簡(jiǎn)言之，內(nèi)分泌治療就是去除或?qū)贵w內(nèi)的雄激素，使雄激素降到最低水平，從而達(dá)到治療目的。
降低內(nèi)分泌雄激素睪酮的手術(shù)治療
1)睪丸切除術(shù)，常與其他治療方法聯(lián)合進(jìn)行，可以取得較好的治療效果;
2)腎上腺切除術(shù)和垂體切除術(shù)，這種前列腺癌患者的治療方法在臨床上效果較差，對(duì)患者損傷較大，目前已不采用。
前列腺癌手術(shù)前使用可有效圍裹前列腺癌，使瘤體軟化、縮小、前列腺癌邊緣清晰，為手術(shù)有效切除原有病灶并杜絕復(fù)發(fā)、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件。術(shù)后使用博生癌寧，可最大程度殺滅殘余零散的癌細(xì)胞，防止因手術(shù)切除不凈而誘使前列腺癌復(fù)發(fā)，幫助患者傷口盡快愈合，元?dú)饣謴?fù)。
前列腺癌中晚期尤其是不能手術(shù)，放、化療且全身轉(zhuǎn)移或帶有劇烈疼痛的患者使用，可有效減輕劇痛(10-60分鐘快速止痛)，并控制住癌細(xì)胞大范圍發(fā)展的勢(shì)頭，減輕前列腺癌患者惡心、嘔吐、乏力、白細(xì)胞下降等癥狀，最大程度提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。
溫馨提示
對(duì)于前列腺癌患者來(lái)說(shuō)，早期診治是保存性功能的關(guān)鍵，因此前列腺癌的高危人群應(yīng)提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，以免病情惡化，影響性福。由于該病較為隱匿，確診者大多已屬晚期，加之大部分前列腺癌都是激素依賴型的，因此，前列腺切除的同時(shí)都需同時(shí)行雙側(cè)睪丸切除術(shù)或藥物去睪丸，故保存性功能實(shí)屬困難。
【參考文獻(xiàn)：《膀胱癌與前列腺癌分冊(cè)》《前列腺增生、前列腺癌》】