足外翻常呈對(duì)稱(chēng)性，重者拇指的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。站立過(guò)久，行走過(guò)多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋，都易引發(fā)足外翻，疼痛作為足外翻的主要癥狀之一，也是治療的主要依據(jù)。足外翻逐漸加重，將使患者無(wú)法穿著鞋子，甚至?xí)绊懭粘Ｉ罴安叫凶邉?dòng)。
足外翻發(fā)病后的十大典型癥狀
1、足外翻的癥狀最多為拇囊炎，疼痛，正常人拇趾長(zhǎng)軸與第1跖骨長(zhǎng)軸形成夾角，外形測(cè)量為15°～25°，稱(chēng)為生理性足外翻角。傾斜到什么程度才為足外翻，并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)。
2、疼痛也是足外翻的癥狀，也是治療的主要依據(jù)。足外翻患者的疼痛主要來(lái)自第1跖骨頭內(nèi)側(cè)，步行時(shí)疼痛加重，有些足外翻患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比，有的畸形很明顯，但不痛，再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛，也是重要的足外翻的癥狀體征。
3、足外翻常呈對(duì)稱(chēng)性，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉，足外翻的癥狀可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊，如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎。嚴(yán)重者拇指的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨肩關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。
4、足外翻即拇趾向外側(cè)傾斜。約有一半病人有遺傳史，家族中發(fā)病率較高，但有很多病人是由于年青時(shí)穿高跟鞋或穿鞋過(guò)小，過(guò)瘦造成的。足外翻的癥狀會(huì)導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻，足掌前部增寬。足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變，足部常感疲勞。
5、足外翻的癥狀一般是好發(fā)于成年人，有遺傳因素者，青年時(shí)即可發(fā)生，老年時(shí)，由于足內(nèi)收力減弱，足外翻?？杉又亍Ｅ宰阃夥颊叨嘤谀行?。
6、楔骨間和跖骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過(guò)久，行走過(guò)多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí)，第1 楔骨和跖骨承受壓力超過(guò)25%，促使第1跖骨向內(nèi)移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉向外移，第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，足外翻逐漸加重，第2趾被拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錐狀趾。這些都是足外翻的癥狀。
7、足外翻的癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發(fā)生的發(fā)炎，甚至是表皮潰瘍，嚴(yán)重足外翻癥狀更會(huì)令大腳趾可能與第二腳趾重疊，使翹起的腳趾肌力變?nèi)?，漸漸的站立時(shí)無(wú)法維持平衡、彎曲及安定性而無(wú)法和諧地作各種動(dòng)作，最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的壓痛感，當(dāng)整個(gè)腳底的疼痛感加劇，將使患者無(wú)法穿著鞋子，導(dǎo)致日常生活及步行走動(dòng)都受到很大的影響。
8、足外翻癥狀表現(xiàn)為拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。足外翻患者的拇趾根部?jī)?nèi)側(cè)突出，皮膚增厚、壓痛。出現(xiàn)滑囊炎時(shí)局部腫脹、發(fā)紅，壓痛明顯。因足的負(fù)重點(diǎn)改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。
9、大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常見(jiàn)的拇外翻的癥狀，疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分，長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，拇外翻的癥狀并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎(滑囊炎【譯】：指滑囊的急性或慢性炎癥，許多關(guān)節(jié)的病變都可以引起該病。)，引起紅腫、疼痛。
10、晚期的拇外翻的癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)受限，疼痛加重，行走受到影響。X線片顯示拇趾向外偏斜，第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內(nèi)側(cè)形成骨贅。晚期拇外翻患者的第一跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)有增生。
溫馨提示
足外翻作為常發(fā)疾病，早期除了會(huì)影響患者外觀、損壞鞋形之外，還沒(méi)有給人們帶來(lái)太多的不適癥狀。但是隨著患者年齡的增長(zhǎng)，足外翻的畸形程度也會(huì)逐漸加重，并引發(fā)一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)a(chǎn)生疼痛導(dǎo)致行走困難，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作。
【參考文獻(xiàn)：《骨科臨床診斷學(xué)》《骨科疑難問(wèn)題解析》】