骨科疾病中最為多見的就是拇外翻,拇外翻的癥狀在我們的生活中表現(xiàn)的也是非常的明顯的,越早治療疾病,治療效果就會越好,但是及早發(fā)現(xiàn)拇外翻,需要先對常見拇外翻的癥狀有所認識,下面就一起來詳細的了解下關于拇外翻的癥狀。
1、拇外翻即拇趾向外側傾斜。約有一半病人有遺傳史,家族中發(fā)病率較高,但有很多病人是由于年青時穿高跟鞋或穿鞋過小,過瘦造成的。拇外翻的癥狀會導致第一跖骨內(nèi)翻,足掌前部增寬。足的負重點發(fā)生改變,足部常感疲勞。
2、拇外翻的癥狀表現(xiàn)為拇趾向外偏移,擠壓第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚,或形成潰瘍(潰瘍【譯】:是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結節(jié)或腫瘤的破潰等所致。)。拇外翻患者的拇趾根部內(nèi)側突出,皮膚增厚、壓痛。出現(xiàn)滑囊炎時局部腫脹、發(fā)紅,壓痛明顯。因足的負重點改變,足掌受壓,皮膚增厚、疼痛。
3、晚期的拇外翻的癥狀為第一跖趾關節(jié)出現(xiàn)骨性關節(jié)炎,活動受限,疼痛加重,行走受到影響。X線片顯示拇趾向外偏斜,第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內(nèi)側形成骨贅。晚期拇外翻患者的第一跖趾關節(jié)間隙變窄,關節(jié)周圍骨質(zhì)有增生。
4、常呈對稱性,拇趾的跖趾關節(jié)輕度半脫位,內(nèi)側關節(jié)囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,患者并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎,則成為拇滑囊炎。這就屬于拇外翻的癥狀表現(xiàn)。
5、大多數(shù)畸形嚴重的患者,都會出現(xiàn)不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常見的拇外翻的癥狀,疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生,拇外翻的癥狀并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。
6、拇外翻的癥狀一般是好發(fā)于成年人,有遺傳因素者,青年時即可發(fā)生,老年時,由于足內(nèi)收力減弱,拇外翻??杉又?。女性拇外翻患者多于男性。
7、拇外翻的癥狀最多為拇囊炎,疼痛,正常人拇趾長軸與第1跖骨長軸形成夾角,外形測量為15°~25°,稱為生理性拇外翻角。傾斜到什么程度才為拇外翻,并無固定標準。
8、疼痛也是拇外翻的癥狀,也是治療的主要依據(jù)。拇外翻患者的疼痛主要來自第1跖骨頭內(nèi)側,步行時疼痛加重,有些拇外翻患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形與疼痛并不成正比,有的畸形很明顯,但不痛,再者第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛,也是重要的拇外翻的癥狀體征。
9、拇外翻的癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發(fā)生的發(fā)炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的拇外翻的癥狀更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變?nèi)?,漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作,最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的壓痛感,當整個腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。
10、拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關節(jié)輕度半脫位,內(nèi)側關節(jié)囊附著處因受牽拉,拇外翻的癥狀可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎,則成為拇滑囊炎。嚴重者拇指的跖趾關節(jié)可產(chǎn)生骨關節(jié)炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側趾骨肩關節(jié)處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。
11、楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內(nèi)移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節(jié)屈曲,形成錐狀趾。這些都是拇外翻的癥狀。
溫馨提示
拇外翻不管是手術還是輔具矯正都容易復發(fā),因此要長期堅持間隔矯正習慣,避免穿腳趾擠壓和后跟過高的鞋。養(yǎng)成好的足部保健知識及習慣,學習拇外翻矯正康復運動,把腳趾鍛煉的靈活有力。
【參考文獻:《臨床骨科診斷學》、《骨科疾病診療指南》】