拇外翻疾病對(duì)于我們并不陌生，拇外翻是一種常見(jiàn)的拇指外傾，第一趾骨內(nèi)收的前足畸形。長(zhǎng)期站立工作、步行過(guò)多或經(jīng)常穿過(guò)于緊小的尖頭鞋子等均可能引起拇外翻的發(fā)生。極大多數(shù)的拇外翻是平足的并發(fā)癥，單純的拇外翻很少出現(xiàn)，拇外翻畸形較為普遍，但大部分是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的，只有少數(shù)患者有疼痛感以及功能障礙。下面我們一起看看拇外翻疾病的癥狀及體征介紹。
拇外翻的癥狀與體征：
1、疼痛
拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就診。約有70%的拇外翻患者合并有疼痛，需要了解疼痛的部位在第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，還是位于跖趾關(guān)節(jié)或籽骨部位;疼痛有無(wú)向拇趾的放射;疼痛的嚴(yán)重程度，疼痛是否影響到運(yùn)動(dòng)、工作、日常生活;疼痛緩解的方式，行走時(shí)痛還是靜息痛;疼痛和穿鞋的關(guān)系，如有些患者只能穿寬松的鞋，嚴(yán)重的患者甚至不能穿任何種類的鞋。疼痛開(kāi)始的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間和進(jìn)展的情況。外側(cè)足趾疼痛的情況。
值得注意的是，拇外翻畸形的嚴(yán)重程度與疼痛癥狀并不成正比?；螄?yán)重者也可無(wú)明顯疼痛，故治療的目的不單純是矯正畸形，同時(shí)還包括解除患者靜止和行走時(shí)的疼痛。
2、胼胝體
檢查患足是否患有胼胝體，確認(rèn)第幾趾拓骨頭下麟眠體，有否疼痛存在。
3、蹌趾位置蹌趾正常情況下輕度外翻(150以內(nèi))
此位置為中立位，若拇向足的脛側(cè)過(guò)度傾斜為內(nèi)翻，若拇趾向足的腓側(cè)傾斜過(guò)度，超過(guò)正常角度為輕度拇外翻(拇外翻【譯】：是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀，其主要病因是位于大拇趾底部的關(guān)節(jié)脫位，引起大拇趾往外側(cè)彎，造成拇趾骨頭向外突出。)，程度加重為中度拇外翻、重度拇外翻。檢查拇趾位置是否中立位，內(nèi)翻或外翻。
4、跖籽關(guān)節(jié)研磨實(shí)驗(yàn)
被動(dòng)內(nèi)、外、上、下摩擦籽骨，活動(dòng)受限且活動(dòng)時(shí)摩擦響痛提示跖籽關(guān)節(jié)病變(跖子關(guān)節(jié)炎)為實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
5、步態(tài)
觀察患者走路姿勢(shì)，確認(rèn)是否正常步態(tài)，是否跛行，是否靠支具輔助行走。可用Footscan測(cè)量患者行走時(shí)的足底壓力。
6、足部畸形
檢查患足是否有扁平足、高弓足、馬蹄足、扇形足、風(fēng)吹樣足等足部畸形。檢查患足是否合并錘狀趾、疊趾、足背隆突、足趾隆突、小趾內(nèi)翻等。
溫馨提示：拇外翻的護(hù)理需要進(jìn)高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。拇外翻患者需要多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。超體重的拇外翻患者宜控制飲食，增加活頁(yè)紙動(dòng)，減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
【參考文獻(xiàn)：《骨科疾病診療指南》、《骨科手術(shù)學(xué)》】