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小兒X型腿和O型腿的臨床診斷

  小兒X型腿和O型腿臨床的診斷是治療的前提,也很重要,只有確診才能對癥下藥,這一環(huán)節(jié)出錯也就意味著什么,大家都很清楚,下面就由專家為大家介紹X型腿和O型腿臨床的診斷方法,嬰兒也適用。

  1.畸形 是膝內(nèi)、外翻患者最典型突出的體征,膝內(nèi)翻者,膝關(guān)節(jié)向外側(cè)凸起,兩膝內(nèi)緣不能并攏,雙膝髁間距加大不等,嚴(yán)重者可達(dá)43cm,正面觀雙下肢呈“ O”形;若單膝內(nèi)翻者呈“ D”形,并可繼發(fā)脛骨內(nèi)旋、內(nèi)翻和足外翻。膝外翻者小腿呈外展?fàn)?,?dāng)下肢站立時,雙膝并攏,雙踝分離不能接觸,呈“X”形,單肢外翻者呈“K”字形。

  2、膝關(guān)節(jié)不適 為常見癥狀。一般兒童或者少年患者,膝部癥狀較輕,主要是患病時間較短。成人尤其30歲以上患者癥狀較明顯,一般在行走或勞累后,膝部酸困不適或疼痛。

  3、膝關(guān)節(jié)疼痛與活動受限 早期疼痛不大明顯,一般在有膝內(nèi)、外翻畸形15一20年以后,開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。開始只在行走較長距離后,出現(xiàn)膝部疼痛,休息后可自行緩解。膝內(nèi)翻患者在關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間隙疼痛,膝外翻患者在外側(cè)間隙疼痛,隨著時間的推移,其癥狀的發(fā)作頻率逐漸增多,疼痛的時間也隨之延長,影響睡眠和休息。繼疼痛加劇后,膝關(guān)節(jié)屈伸活動亦有不同程度的受限,屈曲范圍可越來越小,有的僅有幾十度活動范圍,嚴(yán)重的患者,膝關(guān)節(jié)趨于僵直。

  4、步態(tài) 行走時呈鴨步,膝內(nèi)翻患者,行走時下肢不穩(wěn),左右搖擺,在幼童時即可出現(xiàn),后逐漸加重。膝外翻輕者,步態(tài)無明顯異常,膝外翻重者,走路時膝關(guān)節(jié)屈曲,步幅小,頻率大且呈左右搖擺狀。

  5、脛骨旋轉(zhuǎn) 正常成人的脛骨從脛骨結(jié)節(jié)向遠(yuǎn)側(cè)逐漸外旋,至踝部男性平均左側(cè)外旋16.26度,右側(cè)外旋16.42度,女性左側(cè)外旋21.48度,右側(cè)外旋22.26度,膝內(nèi)翻患者的脛骨都有不同程度的內(nèi)旋,嚴(yán)重者內(nèi)旋50度以上。但膝外翻患者也可發(fā)生脛骨內(nèi)旋。

  6、X線檢查

  1、膝內(nèi)翻 膝關(guān)節(jié)間隙不對稱,狹窄,關(guān)節(jié)面軟骨下骨板致密,關(guān)節(jié)邊緣骨性結(jié)構(gòu)尖銳或有骨刺生成。膝關(guān)節(jié)面傾斜,股骨內(nèi)髁發(fā)育小,測量脛骨角增大(正常值90度),下肢力線改變。測量股脛角,膝內(nèi)翻患者一般在內(nèi)翻5度以上。

  2.膝外翻 股骨下端、脛骨上端及腓骨上端骨骺向橫方向肥大增厚,測量脛骨角減小,下肢力線改變。股脛角有7度以上外翻。

  以上就是小兒X型腿和O型腿臨床的診斷的介紹,希望通過以上介紹能為你提供一定的幫助。如果您還有其它疑問,隨時點擊我們的在線專家,最后祝您的孩子身體健康,快樂成長。

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