牙齦癌也是一種常見的口腔癌，牙齦癌在口腔鱗癌構(gòu)成比中居第二或第三位。下牙齦癌較上牙齦癌多見。男性多于女性。好發(fā)于50～70歲，常發(fā)生于后牙區(qū)。其病因目前還不十分明確，但目前比較一致的看法是，多數(shù)口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質(zhì)都可成為致癌因素，長(zhǎng)期慢性刺激是一個(gè)重要因素。
一、病因
牙齦癌的發(fā)生可能與口腔衛(wèi)生不良,不良牙體或義齒修復(fù)有一定關(guān)系。臨床上有時(shí)亦見伴癌前病損存在,飲食習(xí)慣亦與牙齦癌發(fā)生有一定關(guān)系。
二、病理
牙齦癌多為高分化的鱗狀細(xì)胞癌，生長(zhǎng)緩慢,以潰瘍型為最多見。好發(fā)于后牙區(qū)，前牙區(qū)的發(fā)生者較少見。牙齦癌可發(fā)生于唇頰側(cè)牙齦黏膜,亦可發(fā)生于舌、腭側(cè)牙齦黏膜。
牙齦癌早期僅向牙槽突浸潤(rùn),隨后可侵及頜骨。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部，下牙齦癌可侵及口底及頰部。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴轉(zhuǎn)移早，同時(shí)也較多見。
下牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜下及頦下淋巴結(jié)，以后到頸深淋巴結(jié)。上牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜下及頸深淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。
三、易患人群：
經(jīng)調(diào)查表明女性糖尿病患者患牙齦癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高4.2倍，糖尿病患者患胰腺癌和肺癌等其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也高于正常人。
專家把1988年至2000年在一個(gè)縣癌癥醫(yī)療中央就醫(yī)的1.2萬名癌癥患者和經(jīng)診斷沒有患癌癥的4.8萬人進(jìn)行了比較，調(diào)查癌癥與本人和家族糖尿病患者的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者患牙齦癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宮癌和大腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)高，研究人員認(rèn)為，這可能與家庭的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。
此外，不論男女，糖尿病患者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高2.2倍，患肺癌風(fēng)險(xiǎn)高1.5倍。男性糖尿病患者患與抽煙飲酒相關(guān)的咽癌和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高2倍多，患與偏食和運(yùn)動(dòng)不足相關(guān)的大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高1.3倍。
預(yù)防口腔癌關(guān)鍵要注意自身口腔健康的維護(hù)：當(dāng)有不正的牙齒或假牙，對(duì)周圍組織有所摩擦?xí)r，應(yīng)該請(qǐng)牙醫(yī)師矯正，飲食要正常，食物營(yíng)養(yǎng)要均衡，最好能戒煙限酒，經(jīng)常漱口刷牙，保持口腔衛(wèi)生，每3-6個(gè)月到口腔科做一次檢查，口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化，超過兩星期而未好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早就醫(yī)。