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膝內(nèi)、外翻的 X 線檢查

  對(duì)于膝內(nèi)外翻畸形的患者進(jìn)行X線檢查時(shí)應(yīng)拍攝以膝關(guān)節(jié)為中心,前后位應(yīng)包括全長的股骨干和脛骨干、側(cè)位應(yīng)包括股骨中下段和脛骨中上段的X線片。一般采用多張X線片分段拍攝的方法,再拼接成整圖。為了真實(shí)地反應(yīng)下肢的功能情況,應(yīng)拍攝臥位和站立位兩套X線片。

  1.膝內(nèi)翻

  膝內(nèi)翻除了導(dǎo)致畸形的原發(fā)病的X線表現(xiàn)外,一般還有膝關(guān)節(jié)前后位X線片間隙不對(duì)稱,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)狹窄外側(cè)增寬;關(guān)節(jié)面軟骨下骨板致密,關(guān)節(jié)邊緣骨性結(jié)構(gòu)尖銳或有骨刺生成;膝關(guān)節(jié)面傾斜,股骨內(nèi)髁發(fā)育小。認(rèn)真地在X線片上畫線,測(cè)量脛骨角、股骨角、股脛角等。多數(shù)患者的脛骨角增大;股脛角減小、甚至膝內(nèi)翻嚴(yán)重者股脛角呈負(fù)角。一般診斷膝內(nèi)翻脛骨角應(yīng)等于或大于100°,股脛角等于或小于0°。

  2.膝外翻

  股骨下端、脛骨上端及腓骨上端骨骺向橫方向肥大增厚。測(cè)量脛骨角減小,下肢力線改變。股脛角有7°以上外翻。

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