孩子出生一旦有手足畸形，做家長的肯定是焦急、擔憂?？赡軙つ客夺t(yī)，也可能毫無辦法。其實手足畸形，通過手術是可以矯正的，對孩子的未來不會有影響，所以孩子出生有手足畸形，家長一定要冷靜求醫(yī)。很多為人父母者都是這樣的。
手畸形的治療相對困難。很多患兒的家長非常關心治療的時間、治療效果和治療方案。在各種先天畸形中，并指的發(fā)生率是第一位，多指是第二位。那就一起跟隨山東手足外科醫(yī)院手足畸形專家王本亮主任去了解如何為患兒治療畸形。
關于治療時間的問題：
許多家長關心何時治療，其實不能一概而論，不同的畸形，選擇治療的時機也不同。
王本亮主任說，患兒最好能在3個月至半年這段時間接受治療。為什么要選這個時間點呢?一是小孩身體會強壯一些，可以較好的耐受手術，二是較大的孩子開刀相對容易;第三：麻醉風險也可以容易控制。
實際上，開刀時機的選擇要看畸形對小孩發(fā)育的影響， 如簡單的復拇畸形和一些示中指，中環(huán)指并指畸形等就可以把時間放寬到2歲左右，總的來講對大多數(shù)情況2歲左右是個外科干預的黃金時間點。但對于拇指食指并指畸形，就要及早干預，可能在滿3個月左右就要治療。
此外，門診常見的還有患兒外傷后手畸形。門診的患者往往是幾個月到幾歲的小孩，最常見的受傷原因是飲水機開水燙傷，其次是其它熱源燙傷和火焰燒傷等。談到這個問題，做家長的就要注意了，家里的飲水機要擺放在小孩不能接觸到的位置，其他可能燙傷孩子的東西都要遠離小孩。
對于足部畸形，多是并趾和多趾畸形，足的功能和手相比是不同的，手的功能在于完成各種復雜精細的動作，治療時間和方案就更為復雜。而足主要是負重和行走，從功能的角度講，要求相對較低。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，對足部整形的患者有增多趨勢，足部整形的患兒往往是出于對美觀的考慮和心理健康成長的需要。至于治療時間和方案的選擇可以參照手部，兩者的原則相似。但有一點需注意，足部負重區(qū)的植皮不耐摩擦和負重，易于破潰，這和手是不同的。
關于治療效果：
很多家長問，最終治療效果會怎樣，這個問題不是一兩句話能講清楚的。效果的最終好壞，不僅取決于治療方案，還取決于畸形的種類，如是先天還是外傷造成的，是先天還要看是否存在全身其他器官的疾病。都是先天手畸形，單純皮膚相連的橈側多指畸形，簡單的中環(huán)指或者示中指不全并指畸形等，術后恢復就較好。但牽涉到骨與關節(jié)等多種組織的畸形，恢復可能就差些。對于小孩的疤痕畸形，手掌的疤痕攣縮治療效果往往好于手背疤痕攣縮，這是因為屈曲位攣縮，關節(jié)囊和韌帶易于拉開，屈肌腱的滑動幅度也比較大，但手背疤痕攣縮的畸形則相反，所以治療相對困難。
治療方案的選擇
治療方案對于治療效果當然是很關鍵。目前對于先天手畸形，很多已經(jīng)有一個較為統(tǒng)一的治療方案，比如并指畸形，基本上都是改形切開，皮瓣成型和植皮。但具體的細節(jié)，各種方法還是有點差別，這要看具體情況。此外，多指畸形術后的患者，尤其是橈側多指畸形，即復拇畸形，門診看到很多此類兒時于地方醫(yī)院開刀現(xiàn)已長大成人的患者，多數(shù)繼發(fā)側偏畸形，且保留拇指類似于其他幾個手指，顯得單薄細小，很是惋惜。實際上，對于小孩的各種先天畸形，在不影響發(fā)育和功能的前提下，我們主張盡量保留各種組織，待其發(fā)育成人定型后，可以考慮參照健指再次整形修復，去除不需要的組織。就像裁剪衣服一樣，布料要盡量多準備，不需要的可以不用，但如果沒有合適的布料，是做不出好衣服的。