大腳骨的定義非常簡(jiǎn)單,它就是腳的大拇趾過(guò)度向外傾斜超過(guò)一定的角度就叫大腳骨,對(duì)一般老百姓來(lái)講,可能他們注意到的僅僅是腳內(nèi)側(cè)這個(gè)大腳骨的大小,即使一些醫(yī)生有的也僅僅注重拇趾向外傾斜的角度.
其實(shí)要判斷大腳骨的嚴(yán)重程度尤其當(dāng)患者要選擇手術(shù)在做術(shù)前評(píng)估的時(shí)候更要評(píng)價(jià),多個(gè)指標(biāo)也就是說(shuō)在評(píng)價(jià)拇外翻嚴(yán)重程度時(shí)不僅要測(cè)量拇趾向外傾斜的角度,還要測(cè)量第一跖骨和第二跖骨內(nèi)翻的角度,臨床上分別稱為IMA和HVA.
病程較長(zhǎng)的大腳骨可伴有第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位造成第一跖趾關(guān)節(jié)面的傾斜、脫位所以還要測(cè)量近節(jié)趾骨基底關(guān)節(jié)面及第一跖骨頭關(guān)節(jié)面傾斜的角度,臨床上分別稱為DASA、PASA角度。另外還要注意籽骨的位置以及第一跖骨的長(zhǎng)短等等多項(xiàng)指標(biāo),另外還要根據(jù)病人并發(fā)癥的多少來(lái)綜合判斷其嚴(yán)重程度,palladino按照大腳骨的發(fā)展過(guò)程將其進(jìn)程分為4期
I期:HVA正常IMA正常第1跖趾關(guān)節(jié)關(guān)系正常
II期:HVA不正常IMA正常第1跖趾關(guān)節(jié)偏斜
III期:HVA不正常IMA不正常第1跖趾關(guān)節(jié)偏斜
IV期:HVA不正常IMA不正常第1跖趾關(guān)節(jié)半脫位