心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。隨著年齡的增長,老年人群中心力衰竭的患病率逐漸升高。
目前各大醫(yī)院內(nèi)的心梗、心衰、高血壓、腦出血、氣管炎患者驟增。專家表示,相當(dāng)一部分老年心臟病患者,已經(jīng)心功能不全,卻缺少心衰的典型表現(xiàn)或被其他疾病的癥狀所掩蓋,即所謂“隱性心衰”,常易被人們忽視。這種隱性心衰約占心衰總數(shù)的一半或更多,若能從以下的蛛絲馬跡中識別早期心衰,并給予早期治療,對患者的預(yù)后非常重要。
晚上起夜頻繁當(dāng)心心衰
心力衰竭不是一個獨(dú)立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴(yán)重階段?!濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任張愛東副教授指出,心力衰竭往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
有多年高血壓史和得過心梗的中老年人,是慢性心衰的高發(fā)人群。這個人群如果出現(xiàn)白天尿少夜間尿多的情況,短時間內(nèi)體重增加,一定要提高警惕,這可能是慢性心衰的表現(xiàn)之一。“慢性心衰會導(dǎo)致心肌收縮力減弱,白天活動量大,交感神經(jīng)興奮,腎臟血液灌注不足,導(dǎo)致白天尿量少;而晚上休息后,心臟負(fù)荷相對減輕,心排血量會增加,腎灌注血量也增加,夜尿就會明顯增多?!痹谙轮[出現(xiàn)之前,常先有體重增加,稱為隱形水腫。
專家提醒,男性患前列腺增生時也會有夜尿多的癥狀,當(dāng)發(fā)生夜尿多的情況時,很容易以為是前列腺增生“惹的禍”,卻沒有意識到是心臟出了問題。其實(shí)兩者比較好區(qū)分,前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多,還伴有尿頻、排尿困難等癥狀,而且白天沒有尿少的情況;而慢性心衰患者則表現(xiàn)為白天尿量少,晚上尿量多。
此外,慢性心衰最重要的一個表現(xiàn)是呼吸困難(尤其是上樓時),夜間躺平了就容易憋醒?!耙虼耍鼓蚨嗖橛泻粑щy的患者,一定要及時去醫(yī)院檢查?!?/p>
冬季心臟病患者應(yīng)定期復(fù)診,如有異常應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。“天氣較冷時盡量不出門,如果一定要出門,最好先口服硝酸甘油類藥或丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等藥,或隨身攜帶這些藥物,以便發(fā)病后及時服用?!?/p>