腦出血后遺癥指的是一般腦出血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。腦出血后遺癥的癥狀最常見的是偏癱,具體表現(xiàn)為一側肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知,有時還可伴有同側的視野缺損。
腦溢血后遺癥的常見癥狀如下
?、?麻木
患側肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應遲鈍。麻木常與天氣變化有關,天氣急劇轉變、潮濕悶熱,或下雨前后,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。
?、?嘴歪眼斜
一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側,流口水,說話時更為明顯。
⑶ 中樞性癱瘓
中樞性癱瘓,又稱上運動神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產生。由于上運動神經(jīng)元受損,失去了對下運動神經(jīng)元的抑制調控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產生隨意運動減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。
?、?周圍性癱瘓
周圍性癱瘓,又稱下運動神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦干運動神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產生的癱瘓。由于下運動神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應有的沖動興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。病人自己感覺四肢無力。
腦溢血后遺癥的病因都有哪些?
一般腦溢血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。
1、出血量:出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴重程度。半球內出血量在25毫升以上者常留有后遺癥,出血量越多,后遺癥也就越重是不難理解的。
2、出血的部位:不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節(jié)區(qū)的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡.小腦溢血則會導致肢體麻木,行走不穩(wěn)等癥狀。
非功能區(qū)(即靜區(qū))的出血或出血部位末影響運動和感覺通路,所以不留神經(jīng)功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運動和感覺通路,但實際上沒有損壞其通路,經(jīng)治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復了功能。故出血部位與預后有關。
3、康復期的治療和護理,此應首先肯定與后遺癥有關、但后遺癥的嚴重程度,主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當與否。