踝部骨折多由間接暴力引起,例如走在高低不平的路上,或是下臺(tái)階一不留神,你的踝部就可能會(huì)受傷。輕則韌帶拉松或部分撕裂,重則踝關(guān)節(jié)半脫位甚至骨折。
根據(jù)暴力的大小、方向和受傷時(shí)足所處的位置,可將踝部骨折分為以下幾種類型。
1、外翻骨折
受傷時(shí),踝關(guān)節(jié)極度外翻,或重物壓于外踝并使踝關(guān)節(jié)極度外翻。暴力強(qiáng)度的不同,可引起不同程度的損傷。輕者為內(nèi)踝撕脫骨折,骨折線呈橫形。若暴力持續(xù),距骨將撞擊外踝,造成外踝的斜形骨折或下脛腓韌帶撕裂。當(dāng)下脛腓韌帶斷裂后,腓骨可在更高的位置骨折,距離同時(shí)向外側(cè)脫位。若同時(shí)合并外旋暴力,可引起腓骨螺旋形骨折;
2、內(nèi)翻骨折
受傷時(shí),踝部極度內(nèi)翻,可因不同強(qiáng)度的暴力引起不同程度的損傷。輕者可引起外側(cè)副韌帶損傷伴有腓骨片撕脫或外踝橫形骨折;若暴力持續(xù),距骨將撞擊內(nèi)踝,引起內(nèi)踝斜形骨折;有時(shí)也可引起下脛腓韌帶和跟腓韌帶撕裂,使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,嚴(yán)重暴力可引起雙踝骨和向內(nèi)側(cè)半脫位。
3、在上述暴力作用的同時(shí)
若踝關(guān)節(jié)處于內(nèi)收跖屈位,則暴力可同時(shí)向后,引起距骨向后移位,撞擊后踝,引起內(nèi)、外、后三踝骨折,并向后脫位。若受傷時(shí),踝關(guān)節(jié)處于背屈位,可引起脛骨前唇骨折。
根據(jù)外傷后踝部腫痛、壓痛、畸形、活動(dòng)障礙以及X線片表現(xiàn)可明確診斷,X線片尚可顯示骨折具體類型。