前列腺炎是比較容易復(fù)發(fā)的一種疾病，因?yàn)榍傲邢俚慕馄饰恢幂^深，位于盆腔深部，發(fā)病緩慢;其排泄口與尿道、射精管、輸精管相通，易受其它部位感染的影響。專家指出，前列腺炎的治療主要包括抗生素治療，藥物治療，注射治療，物理治療。今天我們重點(diǎn)了解一下前列腺炎的藥物治療。
前列腺炎最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
(1)抗生素
目前，在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。
慢性細(xì)菌性前列腺炎
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應(yīng)對患者進(jìn)行階段性的療效評價。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎
抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療，理論基礎(chǔ)是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4 ～6周。
(2)α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。
可根據(jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地爾(naftopidil)、坦索羅辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等，對照研究結(jié)果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。
(3)植物制劑
植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。
(4)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)癥狀的經(jīng)驗(yàn)性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。
(5)M-受體阻滯劑
對表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。
(6)抗抑郁藥及抗焦慮藥
對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應(yīng)用時必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應(yīng)?？蛇x擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物。
(7)中醫(yī)中藥
推薦按照中醫(yī)藥學(xué)會或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會有關(guān)規(guī)范進(jìn)行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療。
藥物治療前列腺炎有什么副作用
1、前列腺炎的治療中，反復(fù)大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，免疫力下降。使原本不致病的病原體、真菌、微生物大量繁殖，成為誘發(fā)新的感染或加重原有感染的根源。例如：非淋菌性尿道炎患者大量使用抗生素后引發(fā)霉菌性陰道炎或霉菌性龜頭炎等。
2、治療前列腺炎，多首先選擇單用西醫(yī)西藥，雖可緩解部分癥狀，但隨著細(xì)菌、病原體、微生物的耐藥性的產(chǎn)生，根本無法控制病情，難以求得徹底治愈。
3、一些藥物，尤其西藥，毒副作用大。加之有些醫(yī)院提倡大劑量和超時限用藥，造成明顯的肝腎損害，導(dǎo)致出現(xiàn)“治一經(jīng)損一經(jīng)”的遺憾，病人越治越虛，越治越虧，身體素質(zhì)急速下降，前列腺病情加重。
4、病人不加選擇地盲目求醫(yī)，私自購藥，反倒延誤了前列腺炎的治療，使病情加重，造成四處求醫(yī)，久治不愈的失望。
5、患者自身不良的習(xí)慣。有些患者不慎感染前列腺炎，未經(jīng)規(guī)范治療或在治療的同時，平常不注意加強(qiáng)身體鍛煉，不注意調(diào)整生活規(guī)律，性生活過度、或經(jīng)常的熬夜酗酒等不良的生活習(xí)慣，都會加大了前列腺的治療難度。
6、有些患者只注意自己治療，而忽略了性伴同治，一旦與性伴現(xiàn)有性行為，結(jié)果就形成了感染―治療――再感染―再治療的惡性循環(huán)。
7、割裂地看待前列腺炎的發(fā)生發(fā)展，只考慮局部的炎癥。不注重患者整體調(diào)整，努力改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡失調(diào)。一味地頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，無法達(dá)到治本除根的療效。
8、包皮過長、包莖的病人，包皮腔內(nèi)潮濕，其溫度、濕度有利于病原體生長滯留，且易患龜頭炎、尿道炎，部分病人可合并尿道狹窄，排尿時尿道內(nèi)壓力增高，以致尿道內(nèi)病原體隨尿液逆行，這也可能是慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作而難以根治的部分原因，由于做包皮環(huán)切術(shù)后治療前列腺炎效果明顯優(yōu)于未行環(huán)切術(shù)的患者。
溫馨提示
不少男性朋友在出現(xiàn)前列腺炎后，都想到用藥物解決病癥。其實(shí)很多的情況下并不是只有通過藥物可以解決問題的。而前列腺炎又分為急性和慢性，所以，吃藥也要具體分析，尤其不能亂用藥物治療，以免產(chǎn)生副作用。
【參考文獻(xiàn)：《前列腺炎的自我療法》】