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腦出血疾病會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

  一、病史及癥狀

  多數(shù)有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識(shí)障礙,發(fā)病時(shí)血壓較高,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān),病史詢問應(yīng)注意對上述病史的了解。

  二、體檢發(fā)現(xiàn)

  1.有程度不同的意識(shí)障礙,早期多血壓顯著升高,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時(shí)呈現(xiàn)中樞性呼吸,循環(huán)衰竭,瞳孔形狀不規(guī)則,雙側(cè)縮小或散大,雙側(cè)大小不等,光反應(yīng)遲鈍或消失,腦膜刺激征陽性,眼底可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血,偶有視乳頭水腫,可有上消化道出血、心律不齊、肺水腫等。

  2.局限性定位體征

 ?、贇ず诵统鲅饕腥?偏癱、偏盲、偏身感覺障礙),雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語;

  ②丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能,瞳孔縮小;

 ?、勰X葉型意識(shí)障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異;

 ?、軜蚰X型昏迷深瞳孔小、高熱、呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱(重型者),輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙,眼球運(yùn)動(dòng)障礙(眼外肌麻痹、同向凝視麻痹、核間性眼肌麻痹);

 ?、菪∧X型為眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)(輕型)、重型者昏迷、四肢松軟等;

 ?、弈X室型者針尖樣瞳孔、昏迷深、高熱和去大腦性強(qiáng)直。

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