骨肉瘤和骨關節(jié)結核的鑒別,比較容易。后者為慢性疾病,疼痛不劇烈。骨關節(jié)結核局部腫脹較大,大多數(shù)病例有關節(jié)面破壞現(xiàn)象。骨肉瘤很少侵入關節(jié)內(nèi)部。骨肉瘤與其他惡性骨腫瘤的鑒別,有時比較困難,須賴組織病理檢查,方可作出最后診斷。
在一部分病例,骨肉瘤與軟骨肉瘤之間,有時與骨纖維肉瘤之間,因無病理切片不能明確地區(qū)別,但這種鑒別對于治療的決定及療法的選擇無重大意義。當有必要進行術前活組織檢查時,Rb應準備冰凍切片,術者技術必須熟練,手術應在止血帶下進行。一經(jīng)診斷確定,立刻在止血帶以上施行徹底手術治療。但必須認識到止血帶并不能完全制止骨髓腔內(nèi)靜脈血液的回流。當活組織檢查的結果與臨床和x線所見不相符合時,不宜采取以病理診斷為最后依據(jù)的態(tài)度,必須適當?shù)乜紤]到活組織檢查的局限性。在這種情況下,如果一再進行切取檢查或長期等待觀察,坐視腫瘤發(fā)展,對患者是極為不利的。只有全面了解整個病例,既重視病理檢查又不忽視臨床和x線所見,才可減少誤診。
在實驗室檢查中血清鹼性磷酸酶的測定對骨肉瘤的診斷和預后有一定意義。當血清鹼性磷酸酶正常時,它對骨肉瘤的診斷不起否定作用,但當它經(jīng)常超過 6~7單位(甘油磷酸鈉法)時,結合其他征象,對骨肉瘤的診斷卻起著一定的支持作用。腫瘤經(jīng)過徹底手術切除,增高的血清鹼性磷酸酶不見降低或降低后又重新升高,則應考慮轉(zhuǎn)移瘤的存在。
癌癥的中西醫(yī)結合治療其特色之處在于,從數(shù)百驗方單方中,用現(xiàn)代科技手段篩選出具有抗腫瘤作用的中草藥。根據(jù)不同腫瘤,不同病種病期辯證施治,靈活運用活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,扶正固本等中醫(yī)理論,最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療的優(yōu)勢,使術后患者能增強體質(zhì)提高免疫功能;根治性放化療患者能減輕或消除毒副反應,增強療效,晚期患者能減輕痛苦,延長壽命。