小兒骨肉瘤是原發(fā)于骨組織的惡性腫瘤，因腫瘤細(xì)胞能直接生成腫瘤類(lèi)骨組織，過(guò)去曾被稱(chēng)為成骨肉瘤或生骨肉瘤，兒童骨生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期期或生長(zhǎng)發(fā)育期較長(zhǎng)的青少年者，發(fā)病率最高。發(fā)生年齡多在10～15歲，男孩較女孩多2倍。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端，以股骨下端最多見(jiàn)，達(dá)50%以上，脛骨上端和肱骨上端次之，約占10%～20%，偶見(jiàn)于盆骨、脊柱骨和肋骨。在兒童惡性骨腫瘤中，骨肉瘤發(fā)病居首位，占小兒惡性實(shí)體瘤的6%～8%。
臨床表現(xiàn)
首發(fā)癥狀是局部疼痛且持續(xù)，夜間尤甚。隨即局部出現(xiàn)腫脹或腫塊，質(zhì)地韌硬，皮膚溫度增高，靜脈怒張，輕度壓痛，偶可聞及血管雜音。鄰近關(guān)節(jié)不腫，活動(dòng)不受限。但晚期時(shí)處于半屈體位則活動(dòng)受限?？砂l(fā)生病理性骨折。
10%病例的近側(cè)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移。肌肉逐漸萎縮而跛行。全身癥狀出現(xiàn)較早，有食欲減退、乏力、貧血、消瘦等，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)。肺轉(zhuǎn)移的患兒有咳嗽、咯血。