1、X-線平片的重要性
斷方面是首選和重要的檢查手段，根據(jù)病變發(fā)生的部位、骨破壞的類型、骨皮質(zhì)完整與否、病變的邊緣、有無(wú)硬化邊界、病變內(nèi)有無(wú)殘留骨、瘤軟骨鈣化、腫瘤骨形成、有無(wú)骨膜反應(yīng)及其類型、病變區(qū)周圍軟組織改變等征象，可提示腫瘤性或非腫瘤性、良性或惡性、原發(fā)性和繼發(fā)性等病變。隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，普通X線平片已被CR、DR取代，x線平片質(zhì)量的提高，我們可以獲得更多更準(zhǔn)確的信息，從而得出準(zhǔn)確的診斷，作為骨腫瘤的首選檢查方法，我們應(yīng)該重視，不能因?yàn)镃T、MRI等大型檢查的出現(xiàn)而忽視了最基本的檢查。
2、CT的作用
CT是對(duì)病灶進(jìn)行斷層掃描，可以清楚的顯示出腫瘤的位置，范圍及與肌肉，臟器，神經(jīng)和血管的關(guān)系，可以清楚地明確地顯示腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，一些微小病灶或早期的惡性骨腫瘤在X線上可以表現(xiàn)為正常，而CT對(duì)微小骨破壞、病變累及范圍及骨破壞內(nèi)部的密度值都很敏感，可以早于平片顯示骨皮質(zhì)，關(guān)節(jié)面破壞的范圍，明確骨外及髓內(nèi)侵犯情況，早期發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊。
CT強(qiáng)化掃描是指用高壓注射器通過(guò)靜脈將造影劑快速注入后，快速連續(xù)掃描，觀察病變?cè)趧?dòng)脈期、靜脈期供血的變化，增加病變與周圍的正常組織的對(duì)比，以利于發(fā)現(xiàn)病變和鑒別診斷。通過(guò)強(qiáng)化掃描還可顯示腫瘤的血供情況，為治療方案的制定及術(shù)前栓塞供血?jiǎng)用}提供依據(jù)。CT強(qiáng)化掃描已成為骨腫瘤的常規(guī)檢查。
3、MRI的作用
MRI即我們通常說(shuō)的磁共振成像檢查，MRI在檢測(cè)骨腫瘤的敏感性方面要超過(guò)X線平片和CT，尤其在觀察病變的浸潤(rùn)范圍、軟組織腫塊與血管的關(guān)系、肌肉水腫的范圍、腫瘤擴(kuò)展的途徑等方面均有優(yōu)勢(shì)，但其對(duì)骨皮質(zhì)及鈣化的顯示較差。所以MRI主要用于顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系，明確腫瘤的大小及侵犯范圍，分辨病變區(qū)組織成分、判斷腫瘤髓內(nèi)浸潤(rùn)范圍及判斷腫瘤與周圍重要血管神經(jīng)關(guān)系，這對(duì)于制定術(shù)前計(jì)劃十分重要。此外MRI還被用來(lái)對(duì)骨腫瘤的放、化療及手術(shù)后的療效進(jìn)行觀察評(píng)估，并用于早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥及檢測(cè)腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。