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小兒骨腫瘤要做哪些檢查

  骨腫瘤要做哪些檢查?很多人對骨腫瘤不了解,骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織(血管、神經(jīng)、骨髓等)的腫瘤,是常見病。下面看下骨腫瘤要做哪些檢查?

  骨腫瘤要做哪些檢查

  放射學檢查

  X線檢查對明確骨腫瘤性質(zhì)、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。然而X線片僅是骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現(xiàn)不恒定,需密切結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查,才能作出準確診斷。 良性骨腫瘤形態(tài)規(guī)則,與周圍正常骨組織界限清楚,以硬化邊為界,骨皮質(zhì)因膨脹而變薄,但仍保持完整,無骨膜反應,惡性腫瘤的影像不規(guī)則,邊緣模糊不清,溶骨現(xiàn)象較明顯,骨質(zhì)破壞,變薄,斷裂,缺失,原發(fā)性惡性腫瘤常出現(xiàn)骨膜反應,其形狀可呈陽光放射狀,蔥皮樣及Codman三角。

  X線片可為醫(yī)生提供有關(guān)腫瘤發(fā)病過程四個信息

  1、骨腫瘤的位置

  如腫瘤可位于骨骺,也可位于干骨骺端,可位于長骨,也可位于扁平骨;青少年骨骺發(fā)生的腫瘤應首先考慮軟骨母細胞瘤,而成年人上述骨骺部的腫瘤應考慮為骨巨細胞瘤。

  2、腫瘤對宿主骨的影響

  腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質(zhì)的首要因素,邊界清楚者表明腫瘤生長緩慢且浸潤性弱。反之,邊界模糊者則表明腫瘤浸潤性強。

  3、宿主對腫瘤的反應

  宿主總是力圖消滅腫瘤,將其包裹,形成纖維組織包膜,生長快速的腫瘤可浸潤和破壞這種反應性骨包膜,而僅在腫瘤的一端或兩端能見到這種包膜的殘余,通常表現(xiàn)為Codman三角。

  4、腫瘤組織的密度

  骨組織顯像中如有任何密度變化,均可懷疑該組織有病變,有些腫瘤為溶骨性病變,如骨巨細胞瘤,而有些為成骨性病變,成骨不規(guī)則或為雪花狀,如骨肉瘤、軟骨肉瘤。

  發(fā)生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術(shù)可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。

  骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發(fā)、繼發(fā)性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99锝等的骨掃描。

  組織學檢查

  骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學檢查,通常經(jīng)?;顧z術(shù)獲取組織標本?;顧z術(shù)需要有經(jīng)驗的醫(yī)生施行,要保證得到有診斷意義的組織。切口設計應照顧到后續(xù)手術(shù),最低限度地減少腫瘤細胞的擴散及對鄰近正常組織的污染,決不可認為活檢術(shù)為小手術(shù)而輕率從之,取材應避開壞死區(qū),多取幾個部位。腫瘤的外圍部分多為反應區(qū),有時不足以作出肯定的診斷,但是,病理檢查也有其局限性,如疲勞骨折、骨化肌炎容易誤診為骨肉瘤;甲狀旁腺功能亢進時的棕色瘤易誤診為巨細胞瘤;軟骨來源的腫瘤難以區(qū)分良惡性等。

  某些腫瘤的診斷中,化驗檢查有一定的幫助,如成骨肉瘤患者鹼性磷酸酶可以增高,多發(fā)性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白陽性,棕色瘤患者有血鈣、血磷異常等。

  其他輔助檢查

  1、病理檢查

  病理組織學檢查被認為是一種準確率最高的診斷方法,但如取材部位不當,也能造成診斷上的失誤,所以病理檢查尚須結(jié)合臨床及x線檢查。常用取材及檢查方法有針吸活檢、切開活檢、冰凍切片、石蠟切片等。

  2、放射性核素檢查

  可用于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷。

  3、CT與核磁共振

  能較早發(fā)現(xiàn)病變組織,準確率高。

  4、血沉加快

  骨肉瘤,成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤堿性磷酸酶可增高。

  總之,本病的診斷主要依據(jù)臨床癥狀及x線檢查,對于難以確診者,病理檢查具有決定性意義,但應注意取材部位要恰當。

  骨腫瘤要做哪些檢查,看了以上介紹你對骨腫瘤要做哪些檢查?有了了解吧!專家提示,良性骨腫瘤大多數(shù)可以痊愈,其對機體的危害性較小。惡性骨腫瘤根據(jù)其病理程度不同預后也不盡相同,但是保持健康樂觀的心理,規(guī)則的作息習慣,合理膳食和營養(yǎng),避免過勞過累對延緩病情的發(fā)展和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

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